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肾动脉狭窄检查
补充说明：肾动脉狭窄检查
a******W 2014-11-23 19:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄的检查可能需要进行超声心动图、CT血管造影、磁共振血管造影、肾功能检测以及放射性核素肾扫描等。鉴于肾脏疾病诊断及治疗的复杂性，建议患者在专业医生指导下进行相应检查和治疗。
1.超声心动图
超声心动图能够评估心脏结构和血液流动情况，以确定是否存在心力衰竭或高血压等疾病。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的心脏区域，整个过程约需30分钟。
2.CT血管造影
CT血管造影可以显示肾动脉及其分支是否有狭窄、钙化或其他异常。通过静脉注射含碘造影剂后立即进行CT扫描，通常需要几分钟时间完成。
3.磁共振血管造影
MRI可用于评估肾脏及周围组织结构是否正常以及是否存在血流动力学改变。患者仰卧于MRI机上，在特定序列下获取图像信息，可能需要多次扫描以获得完整信息。
4.肾功能检测
肾功能检测用于评价肾脏的工作状态，包括过滤废物和调节体液平衡。一般包括抽血检查肌酐、尿素氮等指标，采样时间依具体项目而定。
5.放射性核素肾扫描
放射性核素肾扫描利用标记化合物追踪肾脏的功能和位置。患者口服或注射带有放射性的药物，然后使用特殊的相机记录其在整个身体中的分布情况。
以上各项检查均需空腹进行，且在进行超声心动图时应避免穿着影响暴露部位的衣物。
2024-01-24 20:17
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
正常情况下，服用转换酶抑制剂卡托普利后，通过抑制血管紧张素Ⅱ的负反馈作用可增强机体的高肾素反应。这种反应在肾动脉狭窄病人中尤为突出，给口服卡托普利1h之后血浆肾素增高程度显著大于原发性高血压。该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。
2.卡托普利-放射性核素肾图 肾动脉狭窄时刺激肾素-血管紧张素系统活性，通过血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用有助于维持肾小球内压及肾小球滤过率。使用转换酶抑制剂(如卡托普利)抑制血管紧张素Ⅱ的生成，可降低肾小球内压及肾小球滤过率。在服用卡托普利前和服用之后，用放射性核素技术能够更理想地检测单侧肾脏的缺血情况，其敏感性和特异性可达90%以上
2014-11-23 19:59
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
