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肾上腺素抢救
补充说明：肾上腺素抢救
a******W 2014-11-23 18:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺素抢救可以采用心肺复苏、气管插管、电除颤、肾上腺素注射、抗心律失常药物治疗等方法进行抢救。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.心肺复苏
心肺复苏通常包括胸外按压和人工呼吸，需要由受过专业培训的人士执行，在紧急情况下立即开始。此措施旨在恢复血液循环和通气功能，对于心脏骤停、窒息等情况至关重要。
2.气管插管
气管插管是在紧急情况下建立人工气道的方法，通过将导管插入患者的气管来辅助呼吸。该措施可用于开放被阻塞的呼吸道，提供稳定的通气支持，适用于因严重创伤导致呼吸道受损或无法自主呼吸的情况。
3.电除颤
电除颤是利用电流消除心脏异常节律的一种急救技术，需在医护人员指导下操作。当发生室性心动过速或室颤时，快速而准确地识别并使用电除颤设备可防止进一步的心脏损伤。
4.肾上腺素注射
肾上腺素是一种用于紧急情况下的抢救用药，可通过皮下注射或静脉注射给药。肾上腺素能增强心肌收缩力、提高血压及改善心率，对缓解过敏反应引起的休克有显著效果。
5.抗心律失常药物治疗
抗心律失常药物如、胺碘酮等，通过口服或静脉注射给予患者，需依据医嘱调整剂量。这些药物能够稳定心率和节律，有助于控制各种类型的心律失常；长期服用可能预防某些类型的心脏事件发生。
在实施肾上腺素抢救时，应保持镇静，遵循医疗人员指示进行操作，同时密切监测患者的生命体征，以免造成不必要的风险。
2024-03-12 21:28
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。 用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
2014-11-23 18:42
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
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