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怎样纠正脊柱弯曲
补充说明：怎样纠正脊柱弯曲
a******W 2014-11-23 15:09
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
纠正脊柱弯曲可以考虑功能性锻炼、矫形器具佩戴、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.功能性锻炼
患者可以在专业人员指导下进行针对性的功能性锻炼，如燕子飞、三点支撑法等，每日至少练习30分钟。通过增强背部肌肉力量和柔韧性来改善脊柱功能，减少因姿势不当引起的不适感。
2.矫形器具佩戴
患者可由医师评估后定制并佩戴支具，通常每天穿戴时间不少于20小时。支具有助于维持正确姿势、限制异常活动范围，在白天使用能提供持续支持；夜间休息时佩戴有助于促进骨骼发育。
3.物理疗法
物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化方案，包括牵引、电刺激等方法，在专业人士监督下定期开展。物理治疗通过改善血液循环、缓解肌肉紧张来减轻脊柱压力，对于部分类型的脊柱侧弯有效果。
4.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。上述药物能够抑制前列腺素合成，从而起到镇痛的作用，适用于急性期疼痛严重者。
5.糖皮质激素注射
局部注射曲安奈德等糖皮质激素是在门诊条件下进行的简单手术过程，在选定痛点处进行注射。此方法快速有效地控制局部发炎区域，适合特定类型且位置固定的脊柱侧弯所致顽固性背痛。
除上述措施外，建议定期监测脊柱状况，以便及时发现变化并采取相应措施。此外，保持良好的坐姿和站姿也有助于预防脊柱问题的发生。
2024-02-06 14:12
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
脊柱弯曲矫正目前已不再是顽症的疾病，如今对于脊柱弯曲矫正的治疗方法 有很多，但多数采用手术进行治疗，这样冶疗的速度比较快，但由于手术治疗风险大，费用比较昂贵，留下各种后遗症的可能性比较大，而且是用一个活动的畸形脊柱换来一个僵硬的脊柱，且留下终身去不掉的大疤痕。为患者留下了终生的痛苦和遗憾。
2014-11-23 15:09
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脊柱弯曲是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。
症状起因：病因：脊柱弯曲是疾病的一种表现。并不代表某一种疾病，它的病因是多种多样的，可分以下类型： (一)先天性脊柱弯曲 由于先天性脊椎胚胎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁的患者就可以有较显著的畸形。 (二)后天性脊柱弯曲 1.姿态性和功能性脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。 2.神经病理性脊柱弯曲：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。 3. 胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。 4.骨质疏松性脊柱弯曲：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。 5.营养不良性脊柱弯曲：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。 此外，在椎间盘突出症时，神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。 (三)特发性脊柱弯曲，即原因不明的脊柱弯曲，这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关： 1、遗传因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系亲属中均有脊柱弯曲现象，即有明显的家族史。此类弯曲发生比较晚，一般12～13岁时发现，发展也较缓慢，弯曲部位多局限于腰段，畸形不严重。 2、激素影响： 有些特发性脊柱弯曲患者的身高比同龄非脊柱弯曲者高，使人们想到生长激素可能与脊柱弯曲有关，有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱弯曲患者中有明显的增高。 3、生长发育不均衡因素 ：(1)脊柱前后柱生长不对称。(2)肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。(3)弯曲主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。 4、结缔组织发育异常 ：在特发性脊柱弯曲的患者中可以发现结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是弯曲的原发因素，还是继发因素尚未定论 5、神经-平衡系统功能障碍 ：人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡，在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍，脊柱就有可能发生弯曲来调整或建立新的平衡。 6、另外：一些临床观察发现，特发性脊柱弯曲人群的母亲年龄大于对照组，即高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲，且进展快。
常见检查：
就诊科室：骨科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
