发病时间：不清楚
肾动脉狭窄的临床表现
补充说明：肾动脉狭窄的临床表现
a******W 2014-11-23 13:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉狭窄的临床表现为高血压、头痛、心悸、胸痛、肾功能损害等症状，如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以评估肾动脉狭窄的程度并接受相应治疗。
1.高血压
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。高血压通常出现在上肢和下肢，且可能伴有上腹部杂音。
2.头痛
肾动脉狭窄会引起脑部供血不足，从而引发头痛的症状。这种疼痛通常位于后枕部或额部，有时可放射至头顶。
3.心悸
肾动脉狭窄会影响心脏负荷，导致心率加快以弥补缺血的情况，从而出现心悸的现象。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，尤其是在体力活动后。
4.胸痛
当肾动脉狭窄影响到冠状动脉时，会导致心肌缺血，从而引起胸痛。胸痛通常集中在胸骨后方，有时可向左臂辐射，持续时间长短不一。
5.肾功能损害
肾动脉狭窄会减少肾脏血流量，长期如此会导致肾实质缺血、萎缩，进而影响肾功能。肾功能损害可能导致尿量减少、颜色改变以及蛋白尿等症状。
针对肾动脉狭窄的诊断，可以进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影等影像学检查。治疗措施包括经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术。患者应保持健康饮食，避免高盐摄入，定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。
2024-03-20 03:07
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
1.肾动脉成形术(PTRA) 为治疗本病的首选方法 (1)指征：①高血压，若上肢血压测不出，则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支，管腔狭窄大于50%，不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析，方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者，则不宜做PTRA。
2014-11-23 13:45
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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