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肾动脉狭窄治好护理
补充说明：肾动脉狭窄治好护理
a******W 2014-11-23 11:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄可以通过生活方式干预、控制血压、抗凝治疗、降脂治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量，保证充足休息时间。高钠盐摄入会导致体内水分潴留，进一步加重肾脏负担；而适当运动有助于促进血液循环，缓解肾动脉狭窄引起的水肿现象。
2.控制血压
采用药物治疗如硝苯地平、美托洛尔等来降低血压水平至正常范围。高血压会加剧肾动脉狭窄导致的肾功能损害，因此需要严格控制血压以保护肾脏健康。
3.抗凝治疗
使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。肾动脉狭窄可能伴随血流动力学改变及微血管病变风险增加，在这种情况下抗凝治疗有助于防止血栓形成并改善预后。
4.降脂治疗
应用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等调节血脂水平。高脂血症可能导致胆固醇沉积于肾小球壁上形成黄色瘤斑块，加速肾动脉硬化进程，故需积极控制血脂以防病情恶化。
患者应定期监测肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。建议患者戒烟限酒，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以减轻心脏负荷，进而辅助缓解肾动脉狭窄的症状。
2024-03-01 03:24
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
此病诊断主要依据病史,临床表现,实验室及影像学结果
（１） 手术治疗：
①旁路手术：用自身静脉,动脉或人造血管作主—肾动脉,脾—左肾动脉,肝—右肾动脉分流术等.
②动脉内膜切除术：用于肾动脉开口处粥样硬化病变.
③部分或全肾切除：节段性肾梗塞,严重肾小动脉硬化,不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法.
④自体肾移植：用于患肾功能尚好,主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者,以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者.将患者肾功下,去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝.
（２） 经皮腔内球囊扩张术：扩张术与肾动脉造影同时进行,术前需服用钙离子拮抗剂,术中用肝素,术后用阿斯匹林75mg/d,6个月抗凝,防止血栓形成.对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好,术中或术后数小时内血压降至正常.但术后再狭窄发生率也较高.
（３） 药物治疗：与高血压病用药原则相似,
但需注意：血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者；慎用利尿剂免增加肾素活性.
生活护理：
此病预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病如多发性大动脉炎;动脉粥样硬化等.
2014-11-23 11:08
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
