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怎样治疗结核性脑膜炎
补充说明：怎样治疗结核性脑膜炎
a******W 2014-11-23 10:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性脑膜炎的治疗可以采取抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、降颅压治疗、对症支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。治疗需遵循早期、规律、全程及适量的原则。结核分枝杆菌感染脑膜是结核性脑膜炎的核心病因，上述药物可有效抑制结核菌活性，控制病情进展。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通过口服或静脉注射甲泼尼龙、等方式给予患者足量剂量的激素干预。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症，使用糖皮质激素能减轻脑水肿、降低颅内高压并缓解免疫反应造成的组织损伤。
3.降颅压治疗
降颅压治疗通常采用、甘露醇快速静滴的方式降低颅内压力。结核性脑膜炎伴随脑水肿时会引起颅内压增高，此时需要紧急降颅压以预防脑疝的发生。
4.对症支持治疗
对症支持治疗包括营养支持、电解质平衡调整等非特异性措施，旨在改善患者整体状况。结核性脑膜炎常伴有食欲减退、消瘦等症状，提供充足营养有助于机体恢复；此外，由于结核病是一种消耗性疾病，适当补充蛋白质和热量有助于维持身体机能。
在结核性脑膜炎的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是神经系统症状和体征的变化。同时，保持良好的卫生习惯，如戴口罩，可以帮助减少结核病的传播。
2024-03-11 11:30
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
你好，结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血源播散的结果，或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，但也可见于老年。除肺结核外，骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。肺部X线检查如发现原发综合征，活动性结核、特别是粟粒性结核，有助于结核性脑膜炎的诊断，建议去正规的医院治疗，祝你健康。
2014-11-23 10:44
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
卡介菌多糖核酸注射液
防治上呼吸道感染疾患如慢性支气管炎、急性支气管炎、哮喘、感冒，还可用于防治肺炎、肺结核、风湿性关节炎，并可辅助治疗乙肝、肿瘤。
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