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肾性高血压最常见的原因
补充说明：肾性高血压最常见的原因
a******W 2014-11-23 08:56
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，根据你的描述，肾性高血压是原发性高血压不具备的症状，它是因为肾脏病变导致的高血压，主要的症状是跟肾脏病是有一定关系的，除了本身高血压的症状以外，主要体现在肾脏方面，会有尿蛋白，会有肾功能的下降情况. 1.肾实质性高血压 ，2.血管性高血压，肾动脉狭窄 建议根据具体病情，积极治疗
2018-08-31 19:26
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
肾性高血压最常见的原因这种说法不准确。肾性高血压一般是指肾实质性高血压，是由于肾脏实质性病变导致的血压升高，常见的病因有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、急进性肾小球肾炎、多囊肾等。
1、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于感染溶血性链球菌引起，或者是自身免疫功能紊乱导致，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，同时还会引起肾实质损伤，导致肾脏的压力增高，引起肾性高血压。患者可以遵医嘱服用青霉素V钾片、氢片等药物治疗。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎可能是由于遗传、感染等因素引起，也可能是由于长期服用肾毒性药物导致，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，同时还会引起肾脏的压力增高，导致肾性高血压。患者可以遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者的血糖升高，导致肾小球微血管的滤过压增高，从而引起肾性高血压。患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物治疗。
4、急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎可能是由于感染、免疫等因素引起，也可能是由于长期服用肾毒性药物导致，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，同时还会引起肾脏的压力增高，导致肾性高血压。患者可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
5、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要是由于基因突变导致的肾脏囊性病变，由于囊性物质不断增大，导致肾脏的压力增高，引起肾性高血压。患者可以遵医嘱服用片、氢片等药物治疗。
在日常生活中，患者需要注意休息，避免劳累，以免加重病情。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-03-01 15:54
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医生回答(3)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
肾性高血压的最常见原因是肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结石、多囊肾以及肾功能不全等，这些疾病都可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。对于肾性高血压，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，提高血压。这可以保证足够的血液供应以维持肾功能。经皮介入治疗如经皮穿刺血管成形术或支架植入术是常见的治疗方法，在有经验的心脏病专家操作下完成。
3.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻，当尿液无法顺利通过时，会引起压力升高，从而导致肾性高血压的发生。对于较小的肾结石，通常采用药物排石治疗，如服用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等促进结石排出。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，这些囊泡压迫正常的肾组织，影响肾单位的功能，导致肾性高血压。如果患者的病情比较严重，则需要及时到正规医院通过微创手术的方式进行切除治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，这会导致水和电解质平衡失调，引起水肿和高血压。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于缓解症状，可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂来减轻水肿。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
2023-12-24 12:18
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
维持适量的蛋白质的吸收，避免高植物蛋白的摄入，减轻肾脏的负担，依据病情的状况来制定蛋白质的摄入量，在病情严重的时候就要降低蛋白的吸收，控制好饮食。同时治疗期间杜绝饮酒和吸烟，为治疗的进行创造最好的自身环境。
2017-02-27 10:46
举报孙筱柔 主治医师 三甲
提问
肾性高血压,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压.肾性高血压首先要针对原发病也就是肾病进行治疗,如果不解决原发病,只是单纯用降压药来降血压不单收不到好的降压效果,还会延误病情肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高.对于本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足；肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄；非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足；在上述因素的综合作用下,导致高血压的发生.而高血压又会造成肾的损害,二者相互促进,会使疾病进一步发展,因此,对于肾性高血压要积极治疗.
2014-11-23 08:56
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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