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肾盂肾炎和肾小球肾炎
补充说明：肾盂肾炎和肾小球肾炎
a******W 2014-11-22 22:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾盂肾炎多由细菌感染引起，而肾小球肾炎则可能与自身免疫性疾病、尿路梗阻、遗传性肾炎或糖尿病有关。由于两者的病因和治疗方法不同，建议患者分别就医以获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入肾脏导致炎症反应，出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状以及发热、腰痛等全身症状。抗生素是主要治疗方法，例如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.自身免疫性疾病
由于机体对自身肾组织发生免疫应答，导致肾组织受损，引起肾小球肾炎。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。患者可遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂控制病情发展。
3.尿路梗阻
尿液引流不畅致使细菌滋生而诱发感染，进一步加重肾盂肾炎的症状。典型症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿色深黄等。解除梗阻是关键，如手术切除结石、移除留置的尿管等。
4.遗传性肾炎
由基因突变引起的慢性进展性肾病，通常从儿童期开始发病，可能伴随耳部或其他器官的异常。这些遗传性疾病的特征是肾功能逐渐恶化，最终可能导致肾衰竭。对于遗传性肾炎，目前没有特效治疗方法，主要是延缓疾病的进展，如限制蛋白质摄入量和使用降压药。
5.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，肾脏受损后易受感染，进而增加患肾盂肾炎的风险。常见症状为多尿、口渴、体重下降等。控制血糖水平是防治的关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标，以早期发现并处理潜在的问题。同时注意个人卫生，尤其是保持外阴和肛门区域清洁干燥，减少尿路感染的发生风险。
2023-12-27 21:08
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
一,一般治疗：急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水,勤排尿,促使细菌及炎性渗出物迅速排出.
二,抗菌药物：应根据菌株及药敏结果：针对性用药.常选用抗革兰氏阴性杆菌药物,如复方新诺明2片,每日2次口服；呋喃呾啶0.1g,每日3次口服；新诺明1.0g,每日2次口服；头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次.体温高,全身症状明显者,可用庆大霉素8万u,每日2次,肌注；氨苄青霉素50－100mg/kg,分4次口服或肌注.绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素.疗程为2周,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2－3次,6周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈.
2014-11-22 22:10
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肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
