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肾脏病与贫血
补充说明：肾脏病与贫血
a******W 2014-11-22 21:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾脏病伴随贫血可能是由肾功能衰竭、肾性贫血、铁缺乏性贫血、巨球蛋白血症或溶血性贫血等病因引起的，治疗需针对具体病因进行。建议患者在肾脏科医生的指导下接受进一步检查和治疗。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏无法正常工作，影响红细胞的产生和铁的吸收，从而引起贫血。对于肾功能衰竭引起的贫血，可以考虑使用促红细胞生成素进行治疗。
2.肾性贫血
肾性贫血是由于慢性肾衰竭导致肾脏合成和分泌的EPO减少所致。EPO是一种调节红细胞生成的激素，其减少会导致红细胞生成不足，进而引发贫血。EPO替代疗法是常用的治疗方法，通过注射外源性的EPO来刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞，以提高血液中红细胞的数量。
3.铁缺乏性贫血
铁是红细胞合成血红蛋白的重要原料之一，当体内铁含量不足时，会影响血红蛋白的合成，从而导致贫血的发生。补充铁剂是治疗铁缺乏性贫血的主要方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中的单克隆免疫球蛋白水平升高，这些异常蛋白质会干扰红细胞的功能，导致贫血发生。化疗是主要的治疗方式，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可抑制肿瘤细胞生长，缓解病情。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞破坏增加，这可能导致贫血。脾脏切除术可用于治疗遗传性溶血性贫血，手术旨在去除脾脏，减少不成熟红细胞的过度破坏。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状况。必要时，可能需要进一步行铁代谢检查、尿液分析以及骨髓活检等辅助检查。
2024-03-21 12:06
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
