发病时间：不清楚
晚上眩晕
补充说明：晚上眩晕
a******W 2014-11-22 15:46
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精选回答(1)
张达 医师 邹平县明集中心卫生院
擅长：擅长内科常见病及多发病的治疗，尤其是心内科，呼吸内科，消化内科的疾病。
提问
晚上眩晕可能是因为睡眠不足、颈椎病、耳石症、梅尼埃病、脑供血不足等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、睡眠不足
如果患者长时间熬夜，导致睡眠不足，可能会引起脑神经功能紊乱，出现头晕、头痛等不适症状，部分患者可能会表现为晚上眩晕的情况。建议患者需要及时调整不良的作息习惯，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时，患者也可以通过头部按摩的方式，促进头部血液循环，缓解不适症状。
2、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘退变，患者在晚上睡觉时可能会导致颈椎间盘压迫周围神经，引起眩晕、上肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈椎牵引的方式进行治疗。
3、耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，患者可表现为晚上眩晕。患者可遵医嘱使用盐酸苯海拉明、异丙嗪等药物进行治疗，也可以在医生指导下通过耳石复位的方式进行治疗。
4、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者可出现反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状，部分患者可能会表现为晚上眩晕的情况。建议患者可以在医生指导下使用、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过内淋巴囊减压术的方式进行手术治疗。
5、脑供血不足
脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍导致的脑部供血不足，引起脑组织缺血、缺氧的情况。患者可能会表现为头晕、头痛、视物模糊等症状，部分患者可能会出现晚上眩晕的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。如果患者症状持续或加重，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-11-22 15:50
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医生回答(2)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
晚上眩晕可能由睡眠障碍、梅尼埃病、耳石症、高血压或脑干梗死引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经功能紊乱，进而影响内耳前庭系统和血压调节，引起夜间眩晕。这种眩晕通常伴随梦境、疲劳等症状。改善睡眠习惯，如规律作息，有助于缓解眩晕症状。必要时可使用镇静催眠药物进行治疗，如阿普唑仑片、佐匹克隆片等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕，由于内耳淋巴回流受阻导致发作性的眩晕。患者可能经历白天清醒时无症状，但晚上躺下时眩晕加剧的情况。患者可在医生指导下使用倍他司汀片、地芬尼多片等抗眩晕药物进行治疗。严重者需考虑手术治疗，如半规管堵塞术、三骨半规管开窗术等。
3.耳石症
耳石症是内耳耳石脱落进入半规管所致，当头部运动时，耳石颗粒刺激毛细胞产生异常电位，从而诱发眩晕。夜晚躺下时，重力作用增强，易触发眩晕感。耳石症可通过手法复位或机器辅助复位进行治疗。对于持续存在的症状，可遵医嘱服用异丙嗪片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药以减轻眩晕。
4.高血压
高血压可能导致大脑供血不足，特别是在晚上睡觉时，容易出现眩晕的症状。患者需要监测血压并遵循医生指导通过生活方式调整或药物治疗控制血压，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
5.脑干梗死
脑干梗死会引起内听道孔区缺血，导致内耳前庭小脑通路受损，此时会出现眩晕的现象。脑干梗死的治疗包括溶栓治疗和血管内介入治疗，溶栓治疗常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶；血管内介入治疗常用的有经皮穿刺颅内外动脉搭桥术、颈动脉支架成形术等。
针对晚上的眩晕症状，建议保持充足的休息，避免过度劳累，特别是睡前应尽量放松身心。若症状持续不缓解，建议进行头颅MRI、前庭功能测试以及听力学评估，以便进一步诊断和治疗。
2024-01-27 18:02
举报孙筱柔 主治医师 三甲
提问
由于颈椎的曲度改变,或者骨质增生,刺激椎动脉,导致椎动脉内的血流速度改变,导致椎动脉供血不足,产生头晕或者有头痛等症状,建议您做牵引,按摩,颈椎牵引+针灸或者推拿+理疗治疗,口服颈复康冲剂.奥力保克.
2014-11-22 15:46
举报向医生提问
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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下列疾病伴发的眩晕、头晕感：梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
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