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肾盂积水好
补充说明：肾盂积水好
a******W 2014-11-22 11:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾盂积水的治疗可以考虑肾盂造口术、经皮穿刺肾造口术、输尿管支架植入术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肾盂造口术
肾盂造口术通常采用开放性手术，在患者腰部切开皮肤并移除部分肾脏组织后建立永久性通道以引流积液。此措施旨在缓解因尿液滞留导致的肾盂高压状态，从而减轻积水及相关并发症。直接针对问题核心-肾盂积水提供解决方案。
2.经皮穿刺肾造口术
经皮穿刺肾造口术是在超声或X线引导下使用细针头穿过皮肤进入肾脏，建立一个暂时性的液体流出途径。该措施适合于短期管理肾盂积水，因为它提供了快速、微创的液体引流方式，并可在必要时易于关闭。对于某些类型的肾盂积水如感染性或复杂病例有益。
3.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术通过将一根软管插入体内，经过尿道到达膀胱，然后沿着输尿管放置一根支撑管来保持输尿管通畅。该措施有助于恢复尿液流动，减少肾盂压力，适用于因结石或其他阻塞性原因引起的急性或慢性肾盂积水。对解决肾盂积水有显著效果。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，利用小孔插入器械进行操作，例如切除堵塞的组织或修复缺陷结构。该方法可直视内部状况进行精确处理，并具有较小切口、更快康复时间的优点。对于纠正可能导致肾盂积水的解剖异常有效。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成更小颗粒的过程；治疗过程简单快捷，在门诊完成。该技术主要针对泌尿系统内的钙质沉积物如肾结石进行破碎化处理；能够促进其自然排出。间接地改善由较大尺寸结石造成的短程期肾盂积水现象。
术后需定期复查以监测肾功能及积水程度变化，遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入，有利于控制血压和预防水肿发生。
2024-01-21 12:40
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
输尿管阻塞是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。尿液逆流：在正常的情况下，尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱，然后排出体外；尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏 的水份就会太多，造成肾积水。
2014-11-22 11:04
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
