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肾因型尿崩症
补充说明：肾因型尿崩症
a******W 2014-11-22 08:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾因型尿崩症可以采取抗利尿激素替代疗法、限制液体摄入、电解质平衡管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素替代疗法涉及长期口服抗利尿激素类似物，如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等，以增加水重吸收。该措施通过提高肾脏对水分的重吸收来减少尿量，从而缓解多尿的症状。此方法适合于治疗肾源性尿崩症，因为其由神经垂体后叶分泌的抗利尿激素不足引起。
2.限制液体摄入
限制患者每日液体摄入量，通常为1000ml左右，并建议分次饮用。肾源性尿崩症患者的中枢神经系统受损导致抗利尿激素缺乏，使肾脏不能有效地保水。限制液体摄入有助于减少排尿次数和尿量，减轻脱水症状。
3.电解质平衡管理
监测并维持体内钠、钾等电解质水平正常，防止电解质失衡引起的并发症。肾源性尿崩症患者常伴随低渗尿，易导致电解质丢失过多。定期检查可早期发现异常情况并采取相应干预措施。
在治疗肾源性尿崩症的过程中，应密切观察患者的水电解质平衡及体重变化，及时调整饮食和药物治疗方案。同时，保持适当的体力活动，如散步或温和的瑜伽练习，有助于改善身体状况，但需避免剧烈运动以防脱水。
2024-01-02 06:36
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
基本原则是补足水量维持水平衡，减少糖、盐等溶质摄入。注意改善病人的精神和营养状态。
1.供给大量液体，防止脱水 对急性失水者，应静脉补液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血浆呈高渗状态，应考虑输入低张液。
2.限制溶质入量 如给低盐、低蛋白饮食，氯化钠应控制在0.5～1.0g/d，以减少对水的需要量。
积极治疗原发病，对症处理并发症，对症状严重者争取早诊断早治疗，以防急性脱水引起电解质紊乱。本病重点在继发性NDI的预防，因其中相当部分属医源性，临床应须警惕。
2014-11-22 08:40
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
