发病时间：不清楚
肾性尿崩症治疗
补充说明：肾性尿崩症治疗
a******W 2014-11-22 01:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症的治疗可能包括限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、醛固酮替代疗法、碳酸氢钠治疗以及电解质平衡管理等措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制液体摄入，通常建议每天不超过1000毫升。该措施有助于缓解尿频、多尿等症状，因为肾性尿崩症患者肾脏无法有效保留水分，导致大量低渗尿液排出体外。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素类似物如去氨加压素可用于增加水重吸收，通常口服或喷雾给药。此方法可改善肾性尿崩症患者的尿浓缩能力，减轻频繁排尿及脱水现象。但须监测潜在副作用如水肿或高血容量风险。
3.醛固酮替代疗法
通过补充体内缺乏的醛固酮来提高血压和纠正电解质失衡，常用药物包括氟氢可的松和安体舒通。肾性尿崩症常伴随盐皮质激素不足，醛固酮替代治疗能增强肾脏对钠离子的重吸收，减少尿液排放，从而降低尿量。需定期评估电解质水平以防止过量使用。
4.碳酸氢钠治疗
碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒，通常口服或静脉注射。对于存在代谢性酸中毒的肾性尿崩症患者，碳酸氢钠可帮助恢复正常的酸碱平衡状态。使用时应注意观察是否存在水肿或其他不良反应。
5.电解质平衡管理
密切监测并维持体内钙、磷、镁等电解质水平正常，必要时调整饮食或给予相应电解质补充剂。肾性尿崩症会导致电解质紊乱，保持稳定有利于预防并发症发生；同时应避免过度补充电解质以防引起其他健康问题。
在治疗肾性尿崩症的过程中，需要特别注意避免过多的液体摄入，以免加重肾脏负担。同时，患者应定期复查电解质水平，以便及时发现并处理可能的电解质异常。
2024-03-18 23:41
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
基本原则是补足水量维持水平衡，减少糖、盐等溶质摄入。注意改善病人的精神和营养状态。
1.供给大量液体，防止脱水 对急性失水者，应静脉补液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血浆呈高渗状态，应考虑输入低张液。
2.限制溶质入量 如给低盐、低蛋白饮食，氯化钠应控制在0.5～1.0g/d，以减少对水的需要量。
积极治疗原发病，对症处理并发症，对症状严重者争取早诊断早治疗，以防急性脱水引起电解质紊乱。本病重点在继发性NDI的预防，因其中相当部分属医源性，临床应须警惕。
2014-11-22 01:01
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
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