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肾脏水肿
补充说明：肾脏水肿
a******W 2014-11-22 01:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾脏水肿可以采取利尿剂治疗、透析治疗、肾替代疗法、血管紧张素转换酶抑制剂、肾上腺皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少液体潴留，常用药物包括、氢等。该方法针对肾脏水肿是因为利尿剂能够增加尿液排泄，减轻水肿现象。
2.透析治疗
透析治疗通常采用血液透析或腹膜透析等方式，在专业设备的帮助下清除体内的废物和过量液体。肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官，当其功能受损时会导致水钠潴留引起水肿。透析可帮助纠正这些异常，缓解水肿。
3.肾替代疗法
肾替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析以及肾移植等方法，具体操作需由医生根据患者实际情况制定方案并执行。此措施旨在通过模拟肾脏的功能来帮助身体排除废物和多余的液体，从而改善因肾脏损伤导致的水肿问题。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等通过阻断AngⅡ生成，降低血压及醛固酮水平，进而发挥降压作用。这类药物具有扩张外周动脉血管、降低心脏负荷的作用，有助于缓解因高血压引起的水肿。
5.肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素治疗通常使用、等药物，剂量和疗程由医师根据病情调整。该治疗方法适用于治疗免疫介导性疾病所致的肾脏水肿；因为肾上腺皮质激素具有抗炎作用，能减轻组织炎症反应和水肿。
在治疗肾脏水肿的同时，应避免高盐饮食，以免加重水肿。建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留情况。
2024-03-14 07:39
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
一般情况下，肾积水仅仅引起的是肾脏局部的损害，不会对机体造成大的影响，从这方面来说肾积水是不影响性生活的。但等肾积水严重时，往往会引起患侧肾脏的功能的丧失，进而会对整个机体造成伤害，这时就有可能影响到性生活了。
2014-11-22 01:00
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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