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怎样治疗慢性额窦炎
补充说明：怎样治疗慢性额窦炎
a******W 2014-11-22 00:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性额窦炎的治疗可以考虑鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服抗生素、黏液溶解剂、蒸汽吸入等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门配制的溶液温和地清洁鼻道，每日数次。通过减少致敏原、分泌物积聚来缓解炎症；有助于控制感染并改善通气。适用于存在大量粘稠分泌物时。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
局部应用高剂量糖皮质激素喷雾如氟替卡松或丙酸倍他米松，按医嘱每日一次喷入鼻腔。这类药物具有显著抗炎作用，能有效减轻黏膜水肿及分泌物过度产生。适合长期管理慢性额窦炎伴有持续性症状者。
3.短程口服抗生素
在医师指导下选择合适的口服抗生素，通常为期5-7天。针对由细菌引起的慢性额窦炎急性发作提供治疗作用。不宜常规长期使用以防耐药发生。
4.黏液溶解剂
可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等非处方药品，按说明书指示服用。这些药物能够增加呼吸道表面活性物质，降低痰液黏稠度，促进排痰。对于有痰多且难以咳出的患者效果更佳。
5.蒸汽吸入
可以用热水浸泡少量香薰精油（如桉树油），然后用毛巾覆盖住面部进行呼吸蒸汽。此方法有利于湿润空气并帮助缓解因干燥引起的相关不适感。
在治疗慢性额窦炎的过程中，患者应避免接触已知过敏原，以免加重病情。同时注意休息，保持充足的睡眠时间，有助于增强机体免疫力，促进疾病的恢复。
2024-02-04 08:00
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
手术操作 患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉，不剃眉毛，不用手术巾铺盖患侧眼球，以便术中随时观察力和眼部情况。
沿眉毛切开，其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下，剥离骨膜时勿伤及眶壁，仔细剥开泪囊及眶内上角约 0.5cm深的上斜肌滑车，并将其移向内侧，盖一小块纱布条保护之。处理妥当后，向内暴露泪骨和筛骨纸板，结扎筛前动脉。凿去额窦底部，进入额窦，剥离并去除病变粘膜，凿上额骨额突、泪骨和筛骨纸板，完成筛窦开放术。必要时可再凿开蝶窦前壁以利蝶窦引流，治疗其中的炎症。最后的插入0.6cm粗的硅胶引流管，皮肤和皮下组织分两层用丝线缝合，在缝合切口之前需注意将上斜肌滑车恢复原位，以免术后复视
2014-11-22 00:33
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急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。
多发人群：急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者
典型症状： 头痛 鼻内痛 晨起前额疼，午后减轻 流鼻涕 脓性分泌物
临床检查： 头痛 鼻内痛 晨起前额疼，午后减轻 流鼻涕 脓性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 3000元）
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
止喘灵口服液
平喘、止喘、祛痰。用于哮喘，咳嗽，胸闷痰多；支气管哮喘、喘息性支气管炎。
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