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长期排便困难怎么办
补充说明：长期排便困难怎么办
a******W 2014-11-21 23:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期排便困难可以考虑饮食纤维增加、腹部按摩、肠道微生物调节剂、泻药使用、中药调理等方法来缓解。如果症状持续不改善，建议及时就医以排除其他潜在的消化系统疾病。
1.饮食纤维增加
通过摄入富含膳食纤维的食物如全麦面包、燕麦片、新鲜蔬菜水果来提高日常饮食中的纤维含量。膳食纤维具有吸水膨胀特性，在大肠内形成柔软且易于排出的大便；此外还可促进益生菌生长，改善肠道环境。
2.腹部按摩
采用顺时针方向轻柔地对腹部进行打圈式按摩，每次5-10分钟，每日数次。腹部按摩有助于促进消化道血液循环及胃肠蠕动，缓解便秘症状；但需注意力度适中以防损伤腹壁组织。
3.肠道微生物调节剂
通过口服含有双歧杆菌、乳酸菌等有益菌群的产品来调整肠道微生态环境。特定的益生菌能够定植于结肠并产生有机酸和短链脂肪酸，这些物质可降低电解质浓度从而减少水分吸收而软化大便；同时还能抑制有害细菌过度繁殖减轻其产生的毒素造成的负面影响。
4.泻药使用
选择非处方的刺激性泻药，例如硫酸镁、甘露醇等，按说明书指示服用。这类药物能增加肠道运动频率和液体分泌量，促使粪便快速通过结肠；但不宜长期依赖，以免引起肠道生理功能紊乱。
5.中药调理
患者可在医生指导下服用枳实导滞丸、麻仁润肠丸等中成药改善不适。上述两种药物分别适用于食积气滞型便秘以及阴虚津少型便秘，前者可理气通便，后者则有养阴增液、润肠通便的作用。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强肛门括约肌力量。若经过上述措施处理后效果不佳，可能需要手术治疗，比如结肠次全切除术。
2024-03-18 08:45
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
出现小儿便秘，首先应该注意的一点是家长的正确引导,在小儿排便前发出信号,而且每天在时间上基本固定,逐渐使其适应按时排便;如果小儿不排便,也不可勉强,更不可强制孩子长时间蹲坐便盆.
在饮食方面,应该适当给予一些精制食品,蔬菜,红薯,水果等.对于经常发生便秘的小孩,除需要训练排便习惯外,也可间隔给予一些促进肠蠕动和润肠的药物.还要注意奶粉和母乳与钙这些不要一起吃,应该间隔2个小时,否则也可能导致便秘的.
2014-11-21 23:52
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
