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真菌性外耳炎治疗
补充说明：真菌性外耳炎治疗
w******n 2014-11-21 19:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性外耳炎可以考虑使用抗真菌药膏治疗、抗真菌洗剂清洗、口服抗真菌药物、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免引起并发症。
1.抗真菌药膏治疗
患者可遵医嘱涂抹克霉唑、咪康唑等非处方抗真菌药膏于受感染区域。此类药膏能有效抑制或杀死引起外耳道皮肤炎症的真菌细胞，缓解瘙痒及分泌物增多等症状。
2.抗真菌洗剂清洗
使用含氯霉素、硫磺等成分的外用洗剂轻柔清洁患处，每日一次。这些成分有助于减少局部真菌繁殖，改善不适感；但不宜过度频繁使用以防损伤耳道黏膜。
3.口服抗真菌药物
经医师评估后开具伊曲康唑、氟康唑等口服给药方案；疗程依医嘱而定。内服抗真菌药物通过血液循环到达病变部位发挥作用，适合处理较顽固或广泛感染；须监测可能产生的肝功能损害等副作用。
4.激光治疗
利用特定波长的激光精确破坏异常组织，在专业人员操作下完成。此方法适用于表浅且局限性的真菌感染，具有快速、微创优势；需注意术后可能出现的红斑、水肿等反应。
真菌性外耳炎患者应避免自行掏挖耳朵，以免加重炎症或造成耳道损伤。同时保持耳部干燥，避免接触潮湿环境，有利于控制病情发展。
2024-03-18 00:40
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
您好： 治疗方面首先应清除外耳道苔膜，拭干创面，局部可搽敷或滴用2%龙胆紫酒精，3%水杨酸酒精，1%麝香草酚酒精，2%苦味酸酒精等，亦可喷用制霉菌素硼酸粉(每克硼酸粉中含制霉菌素1 0万单位)。外耳道较干燥者亦可涂用制霉菌素油膏。必要时可口服制霉菌素、曲古霉素等药物。中医认为本病病机为湿热郁蒸肌肤，治宜燥湿清热止痒。方用甘露消毒丹加减：白蔻仁 15g ，藿香15g，茵陈12g，滑石12g，木通12g，菖蒲12g，黄芩15g，薄荷10g，连翘12g，白鲜皮 1.5g，苦参12g，枳壳10g，甘草6g。水煎内服。外用耳炎灵滴剂搽患处；亦可用黄连10g，冰片3g，浸入70%酒精50ml中泡24小时后，用酒精搽患处。
2014-11-21 19:16
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水杨酸类(salicylates)中毒是指过量或长期使用水杨酸类药物引起机体出现水杨酸反应，导致水杨酸中毒。临床常用的水杨酸类(salicylates)药物有阿司匹林(醋柳酸、乙酰水杨酸)、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、水杨酸甲酯(冬绿油)以及其他含有水杨酸类的酊剂、软膏等。在婴儿时期更易发生误服过量的意外事故。外用水杨酸油膏或粉类于皮肤大面积破损处，可经皮肤吸收中毒。在有脱水，肝、肾功能不全，低凝血酶原血症的病人更易发生严重毒性反应。水杨酸盐可以透过胎盘屏障，孕妇服用过量，常致胎儿或新生儿中毒。小儿摄入阿司匹林或水杨酸钠等治疗量的2～4倍可以出现中毒症状。阿司匹林的最小致死量约为0.3～0.4g/kg。水杨酸钠的最小致死量约为0.15g/kg，小儿内服冬绿油的致死量约为4ml。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
硝酸咪康唑乳膏
用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和念珠性外阴阴道炎,对外耳炎、细菌性皮肤感染也有效。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
