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气虚和肾阳虚
补充说明：气虚和肾阳虚
a******W 2014-11-21 18:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
气虚和肾阳虚可能是由饮食不当、过度疲劳、久病不愈、先天禀赋不足或年老体弱等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的中医调理或药物治疗。
1.饮食不当
饮食不当导致脾胃功能受损，无法运化水谷精微，气血生化之源受阻，进而引起气虚。可选用具有健脾益气作用的食物如山药、大枣等，也可服用四君子汤进行调理。
2.过度疲劳
过度疲劳会导致耗伤脾气，使气血生化之源匮乏，进一步发展为气虚。可通过适当休息、放松心情等方式缓解，必要时可在医生指导下使用补中益气丸、参苓白术散等药物改善。
3.久病不愈
久病不愈会引起脏腑功能减退，气血阴阳亏损，从而导致气虚。针对久病不愈的情况，应积极寻找原发病因并进行针对性治疗，以免病情进一步恶化。同时，患者还可遵医嘱服用补中益气丸、香砂养胃丸等药物进行调理。
4.先天禀赋不足
由于先天禀赋不足，即父母遗传给子女的身体素质较差，造成身体虚弱，出现气虚的症状。对于先天禀赋不足引起的气虚，可以考虑通过针灸穴位刺激的方法来改善，比如三阴交穴、足三里穴等。
5.年老体弱
随着年龄增长，体质逐渐下降，脏腑机能衰退，气血生化之源不足，容易出现气虚。可选择适合老年人群的养生运动，如太极拳、八段锦等，有助于增强体质。此外，还可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
建议定期进行体检，包括血常规、尿常规以及甲状腺功能测定，以评估身体健康状况。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于减少不适症状的发生。
2024-03-24 17:03
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
心情烦躁.夏天心里像一团火在烧.冬天又非常的怕冷.爬楼梯感觉非常的吃力.气喘吁吁.小腿发软.大便有点偏稀，肾气虚的表现症状为夜尿增多,小便不畅；肾阴虚的表现症状为腰酸耳鸣,口干,容易午后出现低热；肾阳虚的表现症状则为腰膝酸软,四肢畏寒等.实际上肾气虚与肾阳虚是程度不同而已,肾气虚若没有得到改善,可以发展为肾阳虚；反过来肾阳虚经有效的治疗,可以转化为肾气虚,继而渐渐痊愈.
2014-11-21 18:53
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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