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肾小球肾炎发病原因
补充说明：肾小球肾炎发病原因
a******W 2014-11-21 16:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球肾炎的发病原因可能与免疫介导炎症、遗传因素、药物副作用、感染、糖尿病肾病等有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.免疫介导炎症
由于自身免疫系统异常激活，产生针对肾脏的抗体和炎症细胞，导致肾小球受损。常用免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、他克莫司等。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致肾小球肾炎易感性增加，但并非所有携带者都会发病。对于有家族史的人群，应定期进行尿液分析和肾功能检测以早期发现异常。
3.药物副作用
长期使用某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，进而引起肾小球肾炎的发生。减少或停用可能具有潜在肾毒性的药物是关键管理策略，例如非甾体抗炎药(NSAIDs)。
4.感染
细菌、病毒或其他微生物侵入机体后，在体内繁殖并释放毒素和酶类物质，这些物质可直接损伤肾小球基底膜，导致肾小球肾炎的发生。抗生素治疗是主要手段，需依据不同致病菌选择相应药物，如青霉素、头孢菌素等。
5.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖透过肾小球滤过膜的速度加快，超过肾小管重吸收能力时，会导致蛋白尿和肾功能损害。控制血糖水平是防治的关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现。
患者需要保持良好的个人卫生习惯，预防各种感染。同时建议定期进行尿常规、肾功能指标检测以及必要时的B超检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-23 23:54
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
肾小球肾炎是指各种病因（少数是链球菌感染）引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变.蛋白和潜血的出现是由于肾脏肾小球的滤过膜受损,导致蛋白和红细胞从中漏出.肾炎的早期一般只是表现在漏蛋白和潜血,随着病情的进展,发展到后期会伴有肾功能的受损.
目前建议您可以采用系统正规的适合您自己病情的治疗方案,从受损的肾小球滤过膜上进行修复,只要肾小球的灵活膜修复到位,病情是可以得到及时有效的控制的,蛋白和潜血自然消失,避免病情进展到肾衰,尿毒症期,对您今后的生活等没有影响.如果病情治疗不及时或不恰当,会使现在的情况继续恶化发展,影响正常的肾功能,最终的结局就是肾衰,尿毒症.
现在的饮食上要低盐,低脂,优质低蛋白（如精瘦肉,淡水鱼,蛋清等）,忌食辛辣刺激的食物,注意休息,避免过于劳累.防止受凉感冒或上呼吸道感染.祝您早日康复!
2014-11-21 16:05
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
