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肾阳虚虚火
补充说明：肾阳虚虚火
a******W 2014-11-21 15:06
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精选回答(1)
佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
肾阳虚虚火一般是指肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所致虚火上炎。患者可在医生的指导下服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸、杞菊地黄丸等药物进行治疗。
1、金匮肾气丸
金匮肾气丸是一种中成药，主要是由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝等药物组成。具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。如果患者出现肾阳虚衰，腰膝酸软等症状，可在医生的指导下服用金匮肾气丸进行治疗。
2、右归丸
右归丸是一种中成药，主要是由熟地黄、炮附片、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子等药物组成。具有温补肾阳、填精止遗的功效，主要用于治疗肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿、遗精、大便溏薄、尿频而清等症状。如果患者出现肾阳虚衰，畏寒肢冷等症状，可在医生的指导下服用右归丸进行治疗。
3、桂附地黄丸
桂附地黄丸是一种中成药，主要是由肉桂、附子、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等药物组成。具有温补肾阳的功效，主要用于治疗肾阳不足、腰膝痿冷、小便不利、痰饮喘咳等症状。如果患者出现肾阳虚衰，小便不利等症状，可在医生的指导下服用桂附地黄丸进行治疗。
4、杞菊地黄丸
杞菊地黄丸是一种中成药，主要是由枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等药物组成。具有滋肾养肝的功效，主要用于治疗肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等症状。如果患者出现肾阳虚衰，头晕目眩等症状，可在医生的指导下服用杞菊地黄丸进行治疗。
5、知柏地黄丸
知柏地黄丸是一种中成药，主要是由知母、黄柏、熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓等药物组成。具有滋阴降火的功效，主要用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精等症状。如果患者出现肾阳虚衰，腰膝酸软等症状，可在医生的指导下服用知柏地黄丸进行治疗。
建议患者平时可以多吃一些温补类的食物，比如羊肉、牛肉、韭菜等，对病情可以起到辅助治疗的作用。患者在服用药物时，需要遵从医嘱按照剂量服用，不可以私自盲目用药，以免用药不当，对身体健康造成不利影响。如果患者在服用本药物时，需要和其他药物一同服用，需要提前咨询医生，以免产生药物相互作用。
2018-06-23 16:31
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
你好
肾虚有阴虚和阳虚之分。中医理论认为，补肾先弄清是肾阴虚、肾阳虚还是肾气虚是关键。不能盲目乱补，乱补对身体有害无益。因此，肾虚者一定要找正规的中医师正确诊治。一般说来肾阳虚主要表现为脸色苍白、畏寒怕冷、浮肿、腰腿冷痛、尿频而少、慢性腹泻、男性慢痿、女性闭经等症，治疗上可酌情使用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等方剂；肾阴虚则主要表现为面容憔悴、消瘦、腰背酸痛、两下肢无力、自觉低热、两颊泛红、头晕目眩、耳聋、手足心微热、梦遗等症，可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等方剂治疗，建议您可以根据自身的症状，遵医嘱对症治疗！注意休息！禁忌辛辣食物！
2014-11-21 15:06
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
您好，根据您的描述，考虑是肾阳虚，阴虚火旺，脾胃虚弱的表现，建议采用中医辨证论治的方法治疗。你这种情况也可能属于肾阴阳两虚，也可以服用强力脑清素治疗。
2014-11-21 15:06
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
