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人工膝关节置换术并发症防治及术后康复
补充说明：人工膝关节置换术并发症防治及术后康复
a******W 2014-11-21 11:55
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医生回答(3)
欧维 主治医师 三甲
提问
人工膝关节置换术后并发症的防治及术后康复管理需注意感染、血栓形成、关节活动受限、疼痛、假体松动等风险，如有不适应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.感染
感染是由于手术过程中引入了外部病原体，如细菌，这些病原体可能通过伤口进入体内并扩散到关节周围。感染通常发生在手术切口附近，但也可能扩散到整个身体。
2.血栓形成
血栓形成是因为长时间卧床不动导致血液流动减缓，加上术后患者处于高凝状态，易形成血栓。血栓通常在深静脉中形成，如下肢深静脉，但有时也可能会出现在肺动脉中。
3.关节活动受限
关节活动受限可能是由于手术引起的软组织损伤、瘢痕形成或僵硬所致。这种症状主要表现为膝关节屈伸功能障碍，严重时甚至无法正常行走。
4.疼痛
疼痛主要是因为人工关节与周围组织之间的摩擦以及炎症反应所引起的。疼痛通常集中在膝关节处，尤其是在活动或负重时更为明显。
5.假体松动
假体松动多因固定螺钉过早断裂、骨质疏松等原因导致，使假体与骨骼间的连接不稳定而发生松动。假体松动可能导致局部不适、肿胀和移动性增加等症状，严重时可出现剧烈疼痛。
针对上述症状，建议进行常规的X光片检查以评估假体位置和稳定性。治疗措施可能包括抗生素治疗以预防感染，抗凝治疗以防止血栓形成，物理疗法以促进恢复，必要时可能需要二次手术来修复并发症。术后患者应遵循医嘱定期复查，保持良好的个人卫生习惯，避免过度使用患侧肢体，以减少并发症的风险。
2024-01-19 06:02
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易洪成 主任医师 贵阳东方骨科医院
擅长：擅长中西医结合诊治骨与关节损伤、髋膝骨性关节炎、股骨头缺血坏死，颈腰椎退行性疾病。
提问
人工膝关节置换术并发症一般包括感染、下肢深静脉血栓、关节脱位、膝关节功能障碍、关节不稳等，可以根据并发症的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、感染
如果在手术的过程中，没有严格进行无菌操作，可能会导致患者出现感染的情况，此时需要在医生的指导下合理使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。
2、下肢深静脉血栓
进行人工膝关节置换术后，可能会导致患者的下肢静脉受到一定的损伤，容易出现血栓形成的情况，此时患者需要遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝血的药物进行治疗，以免引发严重的并发症。
3、关节脱位
如果在手术的过程中，医生操作不当，可能会导致患者的膝关节出现脱位的情况，此时患者需要及时到医院进行复位治疗，以免影响正常的生活。
4、膝关节功能障碍
人工膝关节置换术后，可能会导致患者的膝关节功能受到一定的损伤，容易出现活动受限的情况，此时患者可以通过按摩、热敷等方式来缓解，也可以进行康复训练。
5、关节不稳
人工膝关节置换术后，可能会导致患者的膝关节稳定性下降，容易出现关节不稳的情况，此时患者可以通过佩戴支具、进行康复训练等方式来改善。
患者在术后需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响身体恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-05-30 18:05
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
一、围手术期感染的危险因素
二、病原菌及感染途径
三、感染的分型
四、临床表现及诊断
五、感染的预防、治疗
第八节 肢体不等长
一、肢体不等长的原因
二、肢体不等长的预防及处理
第九节 骨质溶解及假体松动
一、假体松动的因素
二、骨水泥固定型假体松动的因素
三、非骨水泥固定型假体松动的因素
四、假体松动的诊断
五、假体松动的预防
六、假体松动的治疗
第十节 异位骨化
一、病理机制
二、基础研究
2014-11-21 11:55
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
