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为什么排便困难
补充说明：为什么排便困难
a******W 2014-11-21 10:08
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医生回答(3)
周扬 主治医师 三甲
提问
排便困难可能是饮食纤维摄入不足、药物副作用、功能性便秘、结肠冗长症或巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
如果日常生活中没有足够的膳食纤维摄入，会导致大便体积减少、水分吸收增加，从而引起粪便干结和排便困难。适当饮水并调整饮食结构，如增加全谷物、蔬菜和水果等高纤维食物的摄入量，以改善肠道功能。
2.药物副作用
某些药物可能会抑制肠道蠕动或影响电解质平衡，进而导致排便不畅。若发现药物引起的排便困难，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为结肠传输时间延长或直肠肛门协调异常所致，使大便在肠道内停留过久而变得干燥难以排出。可通过定时排便训练、腹部按摩以及中药调理等方式来缓解症状。必要时也可遵医嘱使用开塞露进行处理。
4.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，这使得大便通过结肠的时间延长，增加了水分被吸收的机会，导致大便变硬、排出困难。针对此病的治疗方法主要是手术切除多余结肠部分。例如，可采用回盲部切除术、横结肠切除术等方法进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在血液中产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环受阻，进而影响消化系统功能。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行盆底肌运动、保持充足水分摄取，并遵循医嘱服用泻药。如有长期排便困难或其他相关症状，应及时就医以便进行结肠镜检查或直肠指诊以确定病因。
2024-01-14 21:20
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
积极锻炼身体：积极锻炼身体是也是防治便秘的好方法，经常活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动，练气功、打太极拳，转腰抬腿，参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强，食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘！经常劳动地农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优地城市老年人便秘者较多，说明了这个道理
2014-11-21 10:08
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
您好，便秘的原因不是单一的，直接发病的原因可分为两种，结肠运动迟缓或痉挛引起的结肠性便秘和直肠反射迟钝引起的直肠性便秘，又称排便困难。长期便秘的治疗方法是什么？专家说还有人将便秘分为紧张力减退性和紧张力亢进性便秘两种类型。那么更加需要了解长期便秘的治疗方法，在治疗上事倍功半。长期便秘的治疗方法有以下几种： 1.良好地排便习惯：每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定地时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好地排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好地排便习惯。 2.日常饮食结构：因为粪便主要是由食物消化后构成地，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行地方法。专家说防止便秘，首先要注意饮食地量，只有足够地量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食地质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮，杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管地刺激量，利于大便运行。
2014-11-21 10:08
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
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