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为什么慢性肾衰多
补充说明：为什么慢性肾衰多
a******W 2014-11-21 08:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾以及遗传性肾病等病因有关。这些疾病可能导致肾功能逐渐减退，引发慢性肾衰。鉴于慢性肾衰的复杂性和严重性，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏损害，炎症反应持续存在，使肾小球过滤功能逐渐受损。这会导致尿液中蛋白质和红细胞增多，进而引起水肿、高血压等临床表现。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态使得肾小球内压力增高，蛋白尿增加，长期高血糖还会损伤肾小管上皮细胞，进一步加重肾脏损伤，导致肾功能减退。控制血糖是关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物来稳定病情。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩等，最终导致肾功能下降。患者需要调整生活方式并服用降压药以控制血压，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管周围出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响其正常的功能，从而导致肾功能逐渐丧失。对于多囊肾引起的肾衰竭，可以考虑进行经皮穿刺肾囊肿去顶术、腹腔镜去顶术等方式进行治疗。
5.遗传性肾病
遗传性肾病由特定基因突变引起，这些基因编码蛋白质参与维持肾脏结构和功能，突变可能导致肾小球基底膜通透性增加或肾小管转运缺陷，进而引发血尿、蛋白尿等症状。针对遗传性肾病，主要是通过血液净化的方式延缓疾病的进展，比如血液透析、腹膜透析等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及尿常规检查。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免对肾脏造成过大的负担。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，减少肾脏代谢负担。
2024-02-27 04:47
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
您知道慢性肾功能衰竭吗?慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退,直至衰竭的一种临床综合征（也就是说只要能引起肾脏器质性改变的全身或局部病变最终都能发展到肾功能衰竭）,主要的表现就是肾功能减退,代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调,导致肾脏不能维持人体内环境的稳定.引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂,在原发性肾脏病中,最常见的是慢性肾小球肾炎占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上（约50--70）,慢性肾盂肾炎约占四分之一,还有其他原因引起的肾动脉硬化等；继发性肾脏疾病中,常见于糖尿病肾病,系统性红斑狼疮肾病,痛风性肾病等.慢性肾功能衰竭按照肾功能损害的程度,分为四期,第一期肾功能不全代偿期（临床中以血清肌酐在133--177为诊断要点,这一期可能患者没有症状）；第二期,是氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能不全失代偿期,此期的血肌酐一般在186--442；第三期为肾功能衰竭期
2014-11-21 08:25
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
