发病时间：不清楚
确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
补充说明：确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
a******W 2014-11-20 23:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
观察体温,脉搏,呼吸,血压,神志,惊厥,双瞳大小及对光反应情况等,早期发现颅内高压或脑疝,便于及时采取抢救措施.患儿应绝对卧床休息,保持室内安静,护理操作尽量集中进行,减少对患儿的刺激.遵医嘱使用肾上腺皮质激素,脱水剂,利尿剂和呼吸兴奋剂.配合医师为患儿做腰椎穿刺,颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水剂半小时后进行,腰穿后去枕平卧4~6h,以防脑疝发生.对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者,用药物降颅压无效,护士应随时做好侧脑室穿刺术前的准备工作.
2014-11-20 23:24
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
确诊结核性脑膜炎最可靠的依据，是通过脑脊液检查来判断。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病，可累及脑膜、脑实质和脊髓。结核性脑膜炎患者的脑脊液压力可明显升高，外观清亮，细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖含量下降。如果患者存在结核性脑膜炎，脑脊液中的白细胞数通常会超过500×10^6/L，并且以中性粒细胞为主，糖含量也会明显降低。因此，通过脑脊液检查可以辅助判断是否存在结核性脑膜炎。结核性脑膜炎患者的脑脊液中，可检测出结核分枝杆菌DNA，是确诊结核性脑膜炎的金标准。此外，结核性脑膜炎患者的脑脊液中，还可检测出结核分枝杆菌的抗体，也是确诊结核性脑膜炎的重要依据。结核性脑膜炎患者的脑脊液中，还可检测出结核分枝杆菌的核酸，是确诊结核性脑膜炎的重要依据。结核性脑膜炎患者的脑脊液中，白细胞数通常会超过500×10^6/L，以中性粒细胞为主，蛋白含量也会明显升高，糖含量也会明显降低。如果患者存在结核性脑膜炎，应及时进行治疗，遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，杀灭结核分枝杆菌，防止病情加重。如果患者出现发热症状，体温超过38.5°C，应及时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，进行退热治疗。
2014-11-20 23:24
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
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