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肾活检的后遗症
补充说明：肾活检的后遗症
a******W 2014-11-20 14:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾活检后常见的后遗症包括血尿、蛋白尿，通常不需要特殊处理，可以自行恢复；而高血压、肾功能不全、感染则需要密切监测或及时就医治疗。如果出现不明原因的腰痛或持续的异常症状，应尽快就医以评估可能的并发症。
1.血尿
血尿是指血液通过肾脏进入尿液中，当肾活检时穿刺损伤了肾小球毛细血管壁，导致红细胞漏出至尿液中。此时由于出血，血液刺激尿路黏膜，可能导致血尿的发生。血尿通常发生在尿道和膀胱，但也可能来自其他泌尿系统器官，如肾盂或输尿管。
2.蛋白尿
蛋白尿是由于肾活检引起的肾小球通透性增加，使蛋白质渗入尿液中。肾活检可能会直接损害肾小球基底膜，使其失去选择性通透性，导致蛋白质泄漏到尿液中。蛋白尿通常出现在肾脏，但有时也可见于其他器官，如肝脏或肺部。
3.高血压
肾活检后出现的高血压可能是由肾组织受损引发的炎症反应所致。这种炎症反应会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管并升高血压。高血压通常表现在全身各处，但以大动脉最为明显。
4.肾功能不全
肾活检后肾功能不全是由于肾实质受到创伤或炎症反应导致肾小球滤过率下降。肾活检是一种侵入性操作，会直接损伤肾单位，从而影响肾功能。肾功能不全的症状包括水肿、疲劳、恶心呕吐等，严重者可表现为呼吸困难。
5.感染
如果患者在接受肾活检时无菌操作不当，则可能导致细菌或其他病原体进入体内并引起感染。这些外来物质会触发机体免疫应答，产生炎症反应，进一步损害肾脏组织。感染可能局限于肾脏，也可能扩散到其他器官，如尿道、膀胱或前列腺。
针对上述症状，建议进行尿常规、肾功能检测以及B超或CT扫描来评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，以防感染加重。
2024-02-05 01:26
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
你好，肾活检的意义是了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。肾活检有严格的禁忌症和适应症，医生会根据你的病情决定是否需要做肾活检。肾活检可有血尿，肾周围血肿，腰痛及腰部不适，腹痛、腹胀，发热等，一般经绝对卧床休息，多饮水可有效缓解不适症状，以上并发症一般较轻，可很快得到缓解或消失。
2014-11-20 14:55
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肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术！近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。
注意事项： 肾活检是一种创伤性检查，选择活检病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。 ⑴绝对禁忌证-①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，...
