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肾上腺素的肌注部位
补充说明：肾上腺素的肌注部位
a******W 2014-11-20 13:02
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肾上腺素的肌注部位一般在前外侧方，大腿中部外侧。
肾上腺素是临床上常用的一种抢救药物，属于α受体激动剂，主要用于治疗过敏性休克、心脏骤停等。肾上腺素的用法一般是肌肉注射，可以选择前外侧方或者后外侧方的肌肉，一般是在前外侧方，大腿中部外侧的肌肉注射。用药后需要监测患者的生命体征，如果出现心跳减慢、血压下降等症状，需要及时停药。
使用肾上腺素时需要注意，如果患者对药物成分过敏、患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等疾病的患者禁用。使用药物时如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-20 13:02
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
肾上腺素静脉推注或肌肉注射，见效快，效果好。
是常用的给药方法。但应注意并非所有针剂都可以静推或肌注。
（1）不宜静脉推注的针剂有如下几种：氯化钾、硫酸镁、维生素B1、青霉素钾盐、庆大霉素、链霉素等。例如10％氯化钾10毫升注射液内含氯化钾1克，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌，可引起病人猝死。此外，静脉推注氨茶碱、苯妥英纳、利多卡因、维生素K1等，若速度过快时，也可引起病人死亡。速尿、利尿酸钠静脉推注速度过快也可引起突发性耳鸣、耳聋。因此一般情况下，上述针剂不做静脉推注。（
2）不宜肌肉注射的药物有以下几种：去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙（以及各种钙盐）、氯化钾（包括各种钾盐）、维生素C、止血芬酸（包括各种酸制剂）等，碳酸氢钠（包括各种碱制剂）。因为这些药物肌注可引起局部强烈刺激性疼痛，甚至局部组织坏死。此外，安定注射液、氯霉素注射液肌注给药不及口服给药吸收完全，且易发生注射部位硬结.
2014-11-20 13:02
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维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素。由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素。为白色结晶或结晶性粉末;有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100摄氏度高温，酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。 在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。 维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。 维生素B1缺乏时，可纪起多种神经炎症，如脚气病菌。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。18～19世纪脚气病在中国、日本，尤其在东南亚一带广为流行，当时每年约有几十万人死于脚气病。中国古代医书中早有治疗脚气病的记载，中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病。在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。
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