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什么病会引起总胆红素升高
补充说明：什么病会引起总胆红素升高
a******W 2014-11-20 08:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素升高可能源于肝炎、胆管阻塞、溶血性贫血、胆汁淤积性肝病、肝硬化等疾病。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症损伤，此时肝细胞受损后会释放出转氨酶和胆红素。会导致肝功能异常，严重时可引起肝衰竭，甚至危及生命。
2.胆管阻塞
胆管阻塞是指胆管内出现结石、肿瘤等物质堵塞，阻碍了胆汁排出，造成胆汁回流到血液中，进而使总胆红素水平上升。易引发黄疸、腹痛等症状，长期未治疗可能导致胆汁性肝硬化。
3.溶血性贫血
由于遗传或获得性疾病导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，超过了正常范围，产生的大量无效红细胞被破坏，间接胆红素增加。表现为贫血、黄疸、尿色加深等症状，需及时输血纠正贫血状态。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于多种因素引起的胆汁代谢障碍，胆汁无法正常排入肠道，反流入血，导致总胆红素升高。常见症状包括皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻等，需要药物对症治疗如熊去氧胆酸片。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，此时肝细胞膜通透性增高，胆红素从破损的肝细胞进入血液，导致总胆红素升高。常伴随乏力、食欲减退、体重下降等症状，可通过护肝药进行缓解，如水飞蓟宾胶囊。
若发现总胆红素偏高，建议患者完善相关检查以确定具体病因。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于病情恢复。
2024-02-27 10:04
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
不是你都是做些什么检查.若是肝功能异常多见于：阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症,急慢性肝炎,单从你提供的这个检查结果提示不能完善你的分析.在做“肝功能”的基础上还要查病毒DNA定量,二对半,有条件还应做“二对半”定量,甲胎蛋白,超声波和组织学检查,必要时还要做病毒基因型和基因变异检测,才能确诊和分型.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.
2014-11-20 08:41
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
