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肾动脉狭窄检查方法
补充说明：肾动脉狭窄检查方法
a******W 2014-11-20 01:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄的检查方法包括超声心动图、CT血管造影、磁共振血管造影、肾功能检测以及放射性核素肾扫描。鉴于肾动脉狭窄可能引起严重并发症，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.超声心动图
超声心动图能够评估心脏和大血管结构及血流情况，有助于诊断是否存在心源性疾病导致的肾动脉狭窄。通过探头放置于胸部记录心脏活动，分析图像以确定心脏功能是否异常。
2.CT血管造影
CT血管造影可以显示肾动脉及其分支是否有狭窄或阻塞。静脉注射含碘造影剂后立即行螺旋CT扫描，可同时观察肾脏、肾动脉及其他腹主动脉分支情况。
3.磁共振血管造影
MRA能提供无辐射的血管影像，对于评估肾动脉狭窄有重要价值。采用钆对比剂通过静脉注射进入体内，在特定磁场作用下形成信号差异显像。
4.肾功能检测
肾功能检测包括肌酐水平等指标，用于判断肾动脉狭窄对肾功能的影响。通常空腹抽取血液样本送至实验室进行分析，结果需等待一定时间才能得出。
5.放射性核素肾扫描
放射性核素肾扫描利用标记化合物追踪肾脏的功能状态，辅助诊断肾动脉狭窄。受检者口服或注射带有放射性的药物标记物，然后使用特殊的扫描仪记录其分布情况。
以上各项检查均需要空腹进行，且在进行超声心动图时应避免穿着影响清晰度的衣服。
2024-01-13 13:16
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司徒横 主治医师 三甲
提问
1.卡托普利-肾素激发试验 正常情况下，服用转换酶抑制剂卡托普利后，通过抑制血管紧张素Ⅱ的负反馈作用可增强机体的高肾素反应。这种反应在肾动脉狭窄病人中尤为突出，给口服卡托普利1h之后血浆肾素增高程度显著大于原发性高血压。该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。
2.卡托普利-放射性核素肾图 肾动脉狭窄时刺激肾素-血管紧张素系统活性，通过血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用有助于维持肾小球内压及肾小球滤过率。使用转换酶抑制剂(如卡托普利)抑制血管紧张素Ⅱ的生成，可降低肾小球内压及肾小球滤过率。在服用卡托普利前和服用之后，用放射性核素技术能够更理想地检测单侧肾脏的缺血情况，其敏感性和特异性可达90%以上
2014-11-20 01:17
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
