发病时间：不清楚
肾前性的氮质血症
补充说明：肾前性的氮质血症
a******W 2014-11-19 21:45
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精选回答(2)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
肾前性氮质血症一般是由于大量失血、呕吐、腹泻、烧伤等原因所致，患者可以在医生的指导下根据不同的原因进行针对性治疗。
1、大量失血
如果患者受到外伤，导致身体大量失血，可能会引起血压下降、有效循环血量减少等，从而导致肾脏灌注不足，引起肾前性氮质血症。患者可以遵医嘱使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液等药物进行治疗。同时，患者需要注意保持休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、呕吐
如果患者长时间呕吐，可能会导致胃肠道黏膜受到刺激，引起胃肠道痉挛，导致体内的液体流失过多，从而引起肾前性氮质血症。患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行止吐治疗。同时，患者也可以适当喝水，补充液体，改善呕吐的情况。
3、腹泻
如果患者食用了不洁的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起腹泻的情况，从而导致体内的水分大量流失，引起肾前性氮质血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
4、烧伤
如果患者受到高温烫伤，可能会导致皮肤表面的蛋白质变性，引起肾前性氮质血症的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方桐叶烧伤油、烧烫伤膏等药物进行治疗。
5、肾脏灌注不足
肾脏灌注不足通常是指肾脏的血流量，不能满足全身组织细胞的需求，可能与心血管疾病、肾脏疾病等因素有关。患者可能会出现少尿、无尿、蛋白尿等症状，还可能会伴有腰部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-29 17:14
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屈佳 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
您好蓝，对于氮质血症的话是属于一种肾病，目前治疗肾病的方法多限于用激素类的药物或者细胞毒类的药物以及常规的进。来进行治疗，尿毒症的话使用血液透析腹膜透析的方法只能用于缓解极深，并且大部分容易复发，或者呈进行性的加重所以说需要尽快的治疗，早期治疗可以恢复预后较为良好
2018-11-29 21:30
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医生回答(2)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
肾前性的氮质血症是指肾脏血液供应不足导致的肾功能暂时性减退，其在临床上表现为尿量减少、水肿等症状。
肾前性的氮质血症是由于肾脏血液供应不足引起的功能障碍，影响了肾脏清除废物和多余水分的能力。这可能是由于心脏泵血能力下降、严重脱水或长时间禁食等原因导致的。患者可能经历尿量减少、水肿、疲劳、恶心呕吐等不适症状。
为确诊肾前性的氮质血症，医生可能会安排超声心动图以评估心脏功能，以及血液和尿液分析来确定肾功能状态。治疗措施旨在恢复肾脏血液供应，包括维持足够的液体摄入、纠正电解质失衡并使用血管扩张剂如硝普纳。
患者应避免过度限制液体摄入，以免加重肾脏负担，同时注意均衡饮食，确保营养需求得到满足。
2024-02-26 03:37
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
(一)治疗
1.病因治疗 治疗原发病，或去除致病因素。
2.对症治疗 纠正低血压、休克和电解质紊乱。
(二)预后
早期治疗可以恢复，一般预后是良好的，如病情严重发展以致引起肾实质损害，尿毒症、钾中毒、充血性心力衰竭，则可致死亡。
2014-11-19 21:45
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氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6.4毫摩尔/升(18毫克%)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。 狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。 一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7.1毫摩尔/升(20毫克%)，血肌酐正常值为≤176.8微摩尔/升(2毫克%)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5.3毫摩尔/升(15毫克%)，血肌酐应≤132.6微摩尔/升(1.5毫克%)。而血尿素氮5.7～7.1毫摩尔/升(16～20毫克%)，血肌酐141.4～176.8微摩尔/升(1.6～2毫克%)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。
症状起因：(一)发病原因 凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。 (二)发病机制 上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变，但非蛋白氮的产生并未减少，而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及低氯血症。
常见检查：
就诊科室：肾、心血管内科
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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