首页> 待分诊> 十二指肠造瘘引流

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

十二指肠造瘘引流是在临床上用于减轻十二指肠内压力的一种方法。
十二指肠造瘘引流主要用于缓解因疾病引起的十二指肠内压力增高而造成的不适症状。造瘘术可降低十二指肠内的压力,改善恶心、呕吐等临床症状,并有利于预防因长期高压状态所致的黏膜病变。
在某些特殊情况下,如患者无法耐受麻醉或存在严重的全身性疾病时,也可考虑使用非手术治疗手段,如高营养支持治疗来减压。
实施十二指肠造瘘引流需谨慎评估患者的全身状况,确保无感染或其他并发症后方可进行。术后应密切监测引流量和性质变化,及时发现并处理可能发生的并发症。

2024-02-24 11:46

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高管星 主治医师 三甲

提问

胰腺损伤的急诊处理 胰腺损伤后主要表现为腹腔内出血、急性胰腺源性腹膜炎,继而水、电解质及酸碱平衡失调。因而必须立即抗休克、积极扩充血容量,并适量输入白蛋白以减少渗出。在积极抗休克下不论血压稳定与否,不应等待,应立即手术。若伤情重笃出血量大,应边抗休克边进行手术,不可等待血压回升再手术。胰腺损伤治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则,从而导致治疗失败。 胰腺损伤伴周围大血管伤,伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管,予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血,亦不可缝扎(特别是深部缝扎),以免损伤大的胰管。 正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 合理切除损伤的部位,减少对内、外分泌功能的影响。 防止胰液外溢的胰酶被激活。正确地应用内、外引流。防止并发症,如胰瘘、胰腺囊肿形成。胰腺深在,为横行的长条状,自十二指肠直达脾门,故手术切口不当将给手术探查带来极大不便,有时因暴露不良,而遗漏损伤部位胰腺手术切口甚多,若系探查,则以上腹正中切口为宜。诊断明确者,则可选用胰腺投影切口,或上腹部孤形切口,可将胰腺的头、体、尾完全显露,显然这两种切口显露良好,但腹壁破坏大,手术时间长。因而在急诊情况下作一个正中切口,亦可完成对整个胰腺探查要求。建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展。

2014-11-19 21:21

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胰腺损伤

胰腺位于上腹部腹膜后器官,受到良好的保护,故损伤机会较少,仅占腹部损伤的2~5%,近期有增加趋势,并发症为19~55%,死亡率约为20~35%。

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