发病时间：不清楚
自身免疫性溶血性贫血血小板低
补充说明：自身免疫性溶血性贫血血小板低
a******W 2014-11-19 13:37
自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 血小板减少 综合征 归脾丸
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论.总的治疗原则如下：一,病因治疗：去除病因和诱因极为重要.如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药；感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者,要积极治疗原发病二,糖皮质激素和其他免疫抑制剂：如自体免疫溶血性贫血,新生儿同种免疫溶血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40－60mg,分次口服,或氢化考的松每日200－300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺,硫唑嘌呤或达那唑等三,脾切除术.脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效；②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术；③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术；④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定四,输血；贫血明显时,输血是主要疗法之一.但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血.有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞.一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血.脾切除后吃归脾丸后已无作用药物,药物引起的溶血,应立即停
2014-11-19 13:37
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
自身免疫性溶血性贫血血小板低可能是因为遗传因素、环境因素、药物因素、感染因素、系统性红斑狼疮等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、遗传因素
如果父母双方或一方患有自身免疫性溶血性贫血，可能会导致子女患有此类疾病的概率增加。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期生活在寒冷的环境中，可能会导致体内的血液循环减慢，从而诱发自身免疫性溶血性贫血。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以适当进食温补的食物，如羊肉、桂圆等进行调理。
3、药物因素
如果患者长期使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，可能会导致机体免疫功能紊乱，从而诱发自身免疫性溶血性贫血。建议患者需要及时停止使用上述药物，以免加重病情。必要时，患者也可以在医生指导下使用醋酸、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
4、感染因素
如果患者自身免疫力低下，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入机体，诱发感染，导致出现此情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等药物进行抗病毒治疗。
5、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关，患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等症状。同时，还可能会导致血小板减少，从而出现此情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2014-11-19 13:37
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
