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为什么有卵泡不排卵
补充说明：为什么有卵泡不排卵
a******W 2014-11-18 16:50
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
有卵泡不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素(GnRH)分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期不规律、不孕等问题。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH激动剂来模拟正常GnRH脉冲模式，或使用GnRH拮抗剂以稳定GnRH水平。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，其中包括FSH和LH，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的分泌，从而干扰正常的生殖过程。治疗垂体功能障碍的方法取决于具体的病因，例如原发性垂体前叶功能减退可遵医嘱用氢化可的松、等糖皮质激素替代治疗；如果是垂体瘤引起的，则需要手术切除肿瘤。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征所导致的，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化会影响到卵泡的生长和成熟，阻碍排卵的发生。患者可以在医生指导下应用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，改善高雄激素血症并促使毛发减少。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素(TSH)分泌，进而影响到卵泡的发育和排卵。此外，甲状腺激素低还会降低机体的新陈代谢率，导致体重增加，进一步影响生育能力。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素也参与了下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，肾上腺皮质功能异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，进而干扰卵泡的发育和排卵。对于肾上腺皮质功能亢进者，可以遵照医生的意见采用肾上腺皮质激素受体拮抗剂进行治疗，比如甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等；而肾上腺皮质功能减退则需要通过口服或注射相应剂量的皮质类固醇来纠正，如氢化可的松注射液、醋酸片等。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可行超声波检查、激素水平检测等辅助诊断。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于维持正常的内分泌状态。
2024-02-26 20:21
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍.具体的还需要进一步针对性的检查明确的
2014-11-18 16:50
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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