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总胆红素和直接胆红素偏高是什么原因
补充说明：总胆红素和直接胆红素偏高是什么原因
a******W 2014-11-16 23:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
总胆红素和直接胆红素偏高可能是由肝炎、胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、酒精滥用等。这些因素会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄。抗病毒药物治疗是针对肝炎的有效手段，例如恩替卡韦、索非布韦等。
2.胆管阻塞
胆管阻塞指胆汁流动受阻，常见于胆石症、肿瘤压迫等情况。此时胆汁无法正常流入小肠参与消化过程，进而引起胆红素浓度升高。手术切除病变组织是解决胆管阻塞的主要方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由长期胆汁淤积所致，可导致肝功能减退，间接胆红素不能转化为直接胆红素，从而出现总胆红素和直接胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致胆红素产量增加，进而使总胆红素和直接胆红素水平上升。输血是纠正贫血的一种方式，但需谨慎选择对象并监测可能出现的并发症。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢和排泄，导致其积累而引起暂时性的总胆红素和直接胆红素偏高。若发现药物引起的黄疸，应立即停用相关药物，并咨询医生更换其他替代品。
建议定期复查血液生化指标以监测病情变化，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-02-20 18:05
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
总胆红素和直接胆红素增高，临床上常见于阻塞性黄疸，如胆道结石，建议B超查查肝胆，看看有没有结石。平时，注意保肝养肝，不喝酒，不熬夜，不动怒，注意营养，少吃辛辣刺激食物
2014-11-16 23:17
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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