首页> 外科> 肝胆外科> 胆道结石> 总胆红素和直接胆红素偏高是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

总胆红素和直接胆红素偏高可能是由肝炎、胆管阻塞、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应,如病毒感染、酒精滥用等。这些因素会导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄。抗病毒药物治疗是针对肝炎的有效手段,例如恩替卡韦、索非布韦等。
2.胆管阻塞
胆管阻塞指胆汁流动受阻,常见于胆石症、肿瘤压迫等情况。此时胆汁无法正常流入小肠参与消化过程,进而引起胆红素浓度升高。手术切除病变组织是解决胆管阻塞的主要方法,如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由长期胆汁淤积所致,可导致肝功能减退,间接胆红素不能转化为直接胆红素,从而出现总胆红素和直接胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力,导致胆红素产量增加,进而使总胆红素和直接胆红素水平上升。输血是纠正贫血的一种方式,但需谨慎选择对象并监测可能出现的并发症。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢和排泄,导致其积累而引起暂时性的总胆红素和直接胆红素偏高。若发现药物引起的黄疸,应立即停用相关药物,并咨询医生更换其他替代品。
建议定期复查血液生化指标以监测病情变化,同时注意饮食健康,避免摄入过多脂肪和酒精。必要时,可以进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或活检来评估肝脏和胆道系统的状况。

2024-02-20 18:05

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医生回答(1)

欧晨珞 主治医师 三甲

提问

总胆红素和直接胆红素增高,临床上常见于阻塞性黄疸,如胆道结石,建议B超查查肝胆,看看有没有结石。平时,注意保肝养肝,不喝酒,不熬夜,不动怒,注意营养,少吃辛辣刺激食物

2014-11-16 23:17

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疾病百科

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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