发病时间：不清楚
长时间胸痛
补充说明：长时间胸痛
a******W 2014-11-14 22:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
长时间胸痛可能与冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出或胸膜间皮瘤等疾病有关。这些疾病都可能导致持续的胸痛，严重程度和性质各异。因此，建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血和供氧，引起胸痛。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致胸痛加剧。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应，炎症刺激可导致胸腔内压力增高，从而出现胸痛的症状。胸膜炎还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，例如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等；如果为结核分枝杆菌感染所致，则需遵循专业医师的意见接受抗结核治疗。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而引起的疼痛和不适。这些损伤可能导致局部血液循环受阻，进而引发胸痛。针对此类病症，建议采取热敷的方式缓解不适症状，还可以适当按摩患处以促进血液循环。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫脊髓神经根时会引起胸背部剧烈疼痛，有时放射至胸前区。此外，还可能出现肢体无力、麻木等症状。对于存在轻微症状者，可以通过卧床休息的方式缓解不适症状，也可以通过针灸等方式减轻疼痛感。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速并侵犯周围组织，导致胸痛。胸膜间皮瘤还会引起胸腔积液、呼吸困难等症状。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法，包括开放性手术和微创手术两种方式。术后还需要配合放疗、化疗等辅助治疗手段来巩固疗效。
针对长期胸痛的情况，建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及心电图检查。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-16 06:07
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
您好，出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.
有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
2014-11-14 22:22
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
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