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治疗儿童遗尿
补充说明：治疗儿童遗尿
a******W 2014-11-14 11:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗儿童遗尿可以考虑行为疗法、中药调理、膀胱功能训练、遗尿报警器、抗胆碱药等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业指导。
1.行为疗法
通过家庭教育、心理咨询等方式对患儿及其家属进行指导，帮助建立良好的排尿习惯。此方法旨在纠正患儿错误的排尿观念及行为模式，提高其自我控制能力。
2.中药调理
由专业中医师开具处方并指导服用黄连温胆汤、六味地黄丸等方剂，以调整体内阴阳平衡。这些方剂具有滋阴补肾、清热泻火的功效，适用于因肾虚引起的遗尿症状。
3.膀胱功能训练
通过定时排尿、盆底肌肉锻炼等非药物手段来强化膀胱括约肌的功能。该措施有助于改善膀胱的储尿能力和控制力，减少夜间尿床的发生频率。
4.遗尿报警器
将遗尿报警器固定于床垫下方，当尿液浸湿床垫时会发出警报声唤醒患者。使用遗尿报警器能够帮助养成规律排尿的习惯，并且提高家长对此类状况的关注度。
5.抗胆碱药
口服或贴敷抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，按照医嘱确定剂量及频次。这类药物能降低中枢神经系统兴奋性，从而减少夜间的多尿现象。
除上述措施外，建议患儿避免睡前摄入利尿食物或饮料，如咖啡、浓茶等。同时，保持规律作息和适量运动也有助于改善遗尿症状。
2023-12-27 09:41
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
长期以来很多家长并不认为尿床是一种病，认为孩子是玩累了，喝水多了或者干活脆认为孩子懒，没有养成良好习惯造成的，并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者，实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的。 孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现，至少近5岁时接近完善。 3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟后，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，使深睡眠状态转入浅睡眠状态，不继续的刺激终致觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。 遗尿症患儿，此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时，不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。 小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了，一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了，或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有诱因的，要区分功能性病变和器质性病变，功能性病变用药都是可以完全治愈的，器质性病变要及时找出诱因，需要不引起尿床的疾病治好，尿床症状才会得到康复的，但是器质性疾病不常见，一般功能性遗尿出现的多。河北省石家庄健安中医院遗尿科，我是随主任。想要治好尿床病，必须要明白尿床形成的原因，只有这样才能有的放矢，做到彻底治愈尿床病。遗尿病形成的原因与一下因素有关：1，膀胱小、膀胱括约肌功能差，白天小便次数多，有尿憋不住，有尿急、尿频现象,有个别的孩子白天还有尿裤子现象。2，大脑内分泌失调，肾气不足，晚上12-2点之间尿床，叫时迷糊，不叫则尿。3，脾胃虚弱，饭量小，挑食，体弱多病，易感冒上火闹嗓子。4，膀胱中枢神经功能失调，灵敏度差，神经感受器传递信号有误，早上凌晨有尿不能醒，导致的尿床，5，肾虚，发育慢个子矮小，晚上出盗汗，白天多动注意力不集中，学习成绩差，记忆力差，6，拍X光片显示隐性脊柱裂的患者，一般表现为白天小便次数的，中午睡觉尿床、晚上睡觉尿床3-5次或更多，或者有遗传的患者一般表现症状都是比较重等等。以上原因可以单独存在，也可以互为因果，互相制约。只有从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面调理身体，疏通大脑与膀胱之间尿意神经中枢经络。能促进大脑尿意反射通道早期形成。达到健脑益智醒神，固肾生髓止遗；通过营养并激活脑神经细胞，促进脑神经细胞发育，深层调养排尿脑中枢，提高大脑尿意灵敏度；调节膀胱逼尿肌收缩与舒展，扩大膀胱容量，减少排尿次数，全面综合治疗小儿、青少年、中年、老年人、男、女遗尿（尿床）尿失禁。缺一不可，只有全面综合治疗了，我相信是可以完全治愈的。遗尿病不算什么大病，只要认真对待，都是可以治好的，一定要有信心。
2014-11-14 11:50
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遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
