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为什么会得结节性结节性血管炎
补充说明：为什么会得结节性结节性血管炎
a******W 2014-11-13 22:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结节性结节性血管炎可能是由血栓闭塞性脉管炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白塞病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及中小动静脉，导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。这会导致局部缺血和组织坏死，从而形成结节。对于血栓闭塞性脉管炎引起的结节性结节性血管炎，抗凝治疗是首选方案，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙等药物进行抗凝治疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在活动期时可出现多系统受累的情况，当病变侵犯到皮肤下小血管时，就会出现皮下结节。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增高，微循环障碍，进而诱发结节性结节性血管炎的发生。针对巨球蛋白血症所致的结节性结节性血管炎，化疗是常用的治疗方法，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物可以抑制肿瘤细胞的增长。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，由于肿瘤细胞异常增殖而压迫周围正常组织，可能导致结节性结节性血管炎的发生。治疗非霍奇金淋巴瘤通常采用联合化疗方案，如CHOP方案，即依托泊苷、环磷酰胺、阿霉素和联合应用，以控制肿瘤生长并缓解症状。
5.白塞病
白塞病是一种全身免疫系统的疾病，其特征为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡以及眼炎等症状，如果病情持续发展，可能会对血管内膜造成损伤，继而导致结节性结节性血管炎的发生。若确诊为白塞病，可以在医生指导下口服硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
建议定期进行体检，包括超声波检查和血液学检测，监测可能存在的血管相关问题。必要时，还可进行活检以确定结节性质，以便及时采取针对性治疗措施。
2024-03-08 08:44
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结节性血管炎(nodularvasculitis)又称皮肤变应性结节性血管炎(cuaneous allergic nodular vasculitis)首先由Montgomery等描述。好发于20～40岁的青壮年，女性多于男性，特别是站立工作者尤为多见。本病是否为一独立疾病尚有不同看法，有的学者认为仅是Bazin硬红斑的早期或轻型。
多发人群：20～40岁的青壮年，女性多于男性
典型症状： 结节 皮肤触痛 双胫对称发生梅核大小疼痛性结节 黄色结节 关节疼痛
临床检查： 结节 皮肤触痛 双胫对称发生梅核大小疼痛性结节 黄色结节 关节疼痛
治疗费用：市三甲医院约(10000-50000元)
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
丙酸氟替卡松乳膏
1.适用于成人各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病，如湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ；结节性痒疹 ；银屑病（泛发斑块型除外） ；神经性皮肤病包括单纯性苔癣 ；扁平苔癣 ；脂溢性皮炎 ；接触性过敏 ；盘形红斑狼疮 ；泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药，虫咬皮炎 ；粟疹； 2.适用于儿童低效皮质激素无效的1岁以上（含1岁）儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒，以及皮质激素可缓解的其他皮肤病。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
