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那格列奈降血糖作用的主要机制是
补充说明：那格列奈降血糖作用的主要机制是
a******W 2014-11-13 19:48
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
那格列奈通过促进胰岛β细胞释放胰岛素、抑制肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对葡葡糖的敏感性、增加脂肪酸氧化以及减少餐后甘油三酯水平等机制发挥作用。由于那格列奈是一种处方药，使用时需谨慎并遵循医嘱。
1.促进胰岛β细胞释放胰岛素
那格列奈通过激动胰岛B细胞表面的受体，模拟正常生理条件下的食物刺激，促使胰岛β细胞释放胰岛素。此机制有助于控制餐后高血糖状态。适用于治疗2型糖尿病，具体用法需遵循医嘱。
2.抑制肝脏葡萄糖输出
那格列奈可直接作用于肝细胞膜上的受体，抑制肝内糖原分解和异生，从而降低肝脏向血液中输送葡萄糖的能力。此作用有助于稳定空腹血糖水平。患者可在医生指导下长期服用以预防低血糖的发生。
3.改善外周组织对葡葡糖的敏感性
那格列奈能够提高外周组织对葡葡糖的敏感性，增强其摄取和利用葡葡糖的能力。此机制有助于减轻餐后高血糖症状。患者可根据需要调整剂量或与其他药物联合使用。
4.增加脂肪酸氧化
那格列奈可以促进脂肪酸进入线粒体进行氧化代谢，同时抑制脂质合成，增加能量消耗。此作用有助于改善血脂异常。患者应注意监测血脂水平，避免过度减重导致营养不良。
5.减少餐后甘油三酯水平
那格列奈能通过抑制肝脏合成甘油三酯，以及促进已合成的甘油三酯转移到其他器官进行代谢两个途径来降低甘油三酯水平。对于存在高甘油三酯血症的患者，建议定期检查血脂指标并调整饮食结构及生活方式。
需要注意的是，那格列奈主要通过肾脏清除，因此肾功能不全患者应谨慎使用，并定期监测肾功能。另外，妊娠期和哺乳期妇女禁用此药，以免影响胎儿或婴儿的健康。
2024-01-30 07:47
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
那格列奈是非磺酰脲类降血糖药，其作用机理主要为通过与胰岛B细胞上磺酰脲受体相结合，促进胰岛素分泌
是一种新型的餐时血糖调节剂，能有效控制餐后血糖水平，具有起效快、作用时间短，引起心血管副作用和低血糖发生率低等特点。
2014-11-13 19:48
举报向医生提问
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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