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怎样治疗急性脊髓炎
补充说明：怎样治疗急性脊髓炎
a******W 2014-11-12 23:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎的治疗可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、口服免疫调节剂、非甾体抗炎药、皮质类固醇等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG从正常人血液中提取后静脉滴注给患者使用。IgG能够通过经典途径介导补体依赖细胞毒作用、调理吞噬作用及抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用，从而抑制T细胞介导的炎症反应，减轻神经组织损伤。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身循环免疫复合物和自身抗体，然后补充正常的血浆成分。此方法可迅速清除致病性自身循环免疫复合物和自身抗体，有助于缓解急性期严重的脊髓损害。
3.口服免疫调节剂
口服免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等药物，按医嘱规定剂量每日服用。这些药物能抑制T淋巴细胞活化，减少自身免疫应答对脊髓的攻击；适用于治疗多种类型的脊髓炎。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，依据医嘱确定剂量并按时服用。这类药物具有解热镇痛效果，可缓解由脊髓炎引起的发热、头痛等症状；但需注意长期大量使用可能带来的消化道副作用。
5.皮质类固醇
皮质类固醇如片、甲泼尼龙注射液等，遵循医师指导调整剂量并按时服用。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能快速控制急性期严重脊髓炎导致的严重水肿和炎症反应；但是长期使用可能导致免疫功能低下和其他潜在风险。
在治疗急性脊髓炎的过程中，应注意营养支持，促进神经功能恢复。必要时，可在医生指导下使用神经营养药物，如维生素B族、辅酶Q10等，以辅助神经系统修复。
2024-03-17 04:52
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
你好，急性脊髓炎必致脊髓水肿而致脊髓神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓，但本病的治疗恢复应在控病后早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难，中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建。
2014-11-12 23:15
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急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
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