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怎样治疗缺血性心脏病
补充说明：怎样治疗缺血性心脏病
a******W 2014-11-12 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心脏病的治疗可能包括生活方式干预、抗心绞痛药物、抗凝治疗、冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理平衡。通过上述方式有助于改善血脂异常、控制体重、降低血压及血糖水平，从而减少心血管事件发生风险。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，旨在缓解心肌缺血引起的胸痛等症状。这些药物能够扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌供血状况；从而减轻或消除胸闷、胸痛等不适感。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林、阿司匹林等口服抗凝药来预防血栓形成。该措施可防止血液凝固，对已经形成的血栓无效，因此主要用于预防新的血栓形成，如房颤患者的心脏内血栓。
4.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是一种介入手术，在X线指导下将特制的金属网状物（即支架）插入狭窄部位，撑开狭窄处并使之保持通畅。该手术目的是恢复冠脉血流，改善心肌供血不足状态；适用于因动脉粥样硬化导致严重狭窄甚至堵塞而引起的心绞痛或心肌梗死患者。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用自身血管绕过狭窄或阻塞区域，建立一条新的血液流通路径的手术方法。此手术旨在恢复心肌组织得到充分的氧气供应，适合于多支病变且无法行搭桥者。
建议定期监测血脂水平，以评估生活方式干预的效果。同时，应避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-01-05 23:51
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
缺血性心肌病是冠心病外科治疗中的一个棘手问题.因为这类心肌病大多是由于冠状动脉多支病变 ,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血,变性,坏死和纤维化 ,另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌 ,从而导致严重心肌功能失常,心脏呈球形扩大和 (或 )心力衰竭.缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄.心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全,是中老年常见多发的后天性心脏病.
2014-11-12 22:14
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
心宝丸
温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓，病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
