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妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识
补充说明：妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识
a******W 2014-11-12 14:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
该共识旨在指导妊娠期高血压疾病的血压管理，以预防和早期识别子痫前期及相关并发症。
妊娠期高血压疾病是由于胎盘产生的生长因子与母体血管内皮细胞上的受体结合后，刺激全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增加而引起血压升高。此外，胎盘缺血缺氧时会释放炎症介质和细胞因子，这些物质进一步损伤胎盘组织，促使局部免疫反应加剧，形成恶性循环，加重病情。该疾病可能表现为头痛、眼花、恶心呕吐等不适症状，严重者可出现持续性上腹痛、阴道出血等症状。
针对此情况，医生可能会建议进行尿常规、肾功能检测、超声心动图以及眼底检查等来评估病情。治疗措施包括生活方式干预如低盐饮食，以及药物治疗如拉贝洛尔、硝苯地平等降压药的应用。具体用药需遵医嘱。
孕期应定期监测血压，保持均衡饮食并适度运动，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于控制血压稳定。
2024-01-30 13:19
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
你好，本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。
指导意见：
你好，根据你的描述，如果，血压升高>170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生。建议左侧卧位，休息饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。精神和心理治疗解除思想顾虑，避免一切不良刺激。
2014-11-12 14:46
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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