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重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子通用同盟用量
补充说明：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子通用同盟用量
a******W 2014-11-12 12:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子通用名为重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶，其用量需要在医生的指导下根据病情的严重程度进行判断。
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶是一种免疫促进剂，主要用于治疗中性粒细胞减少症，也可以用于治疗骨髓移植时促进中性粒细胞的增殖和分化，还可以用于治疗系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等自身免疫性疾病。如果患者的病情比较轻微，一般用量是一次25μg，如果患者的病情比较严重，一般用量是一次50μg，具体的用量需要在医生的指导下根据病情的严重程度进行判断。
建议患者在医生的指导下进行用药治疗，不可以私自用药，以免因用药不当引起不良反应，影响身体健康。同时，患者在用药期间要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响药物的治疗效果。
2014-11-12 12:23
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，适应症为1.预防和治疗肿瘤放疗或化疗后引起的白细胞减少症。2.治疗骨髓造血机能障碍及骨髓增生异常综合怔。3.预防白细胞减少可能潜在的感染并发症。4.使感染引起的中性粒细胞减少的恢复加快。本品的安全性与剂量和给药途径有关。大部分不良反应多属轻到中度，严重的反应罕见。最常见的不良反应为发热，寒战，恶心，呼吸困难，一般的常规对症处理便可使之缓解；其次有皮疹、胸痛 、骨痛和腹泻等，据国外报道，低血压和低氧综合征在首次给药时可能出现，但以后给药则无此现象。不良反应发生多与静脉推注和快速滴注以及剂量大于32μg／kg／日有关。
2014-11-12 12:23
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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