发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎的发病机制
补充说明：亚急性感染性心内膜炎的发病机制
a******W 2014-11-12 09:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚急性感染性心内膜炎的发病机制可能与病原体血循环播散、人工瓣膜、牙科手术后感染、静脉注射毒品、免疫抑制状态等病因有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.病原体血循环播散
当细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环时，它们可以黏附并繁殖，导致心脏内膜发炎。这可能导致心肌损伤、瓣膜损害和心力衰竭。针对病原体的抗生素治疗是关键，例如青霉素G、阿莫西林等药物。
2.人工瓣膜
有机械或生物瓣膜的人更容易患此病，因为这些瓣膜上的微小破损或不完整区域为细菌提供了一个有利的立足点。对于这类患者，定期进行超声心动图监测以评估瓣膜状况至关重要。
3.牙科手术后感染
牙科手术可能会引入口腔中的细菌到血液中，如果心脏存在漏洞或瓣膜受损，则这些菌可能在心内膜上定居并引起感染。因此，在此类手术前后使用适当的抗生素预防感染是非常必要的。
4.静脉注射毒品
静脉注射毒品者由于共用针头而面临较高的感染风险，包括由特定菌株引起的感染性心内膜炎。为了降低风险，应提倡安全注射行为，如使用一次性注射器或针头，并建议高危人群接受定期健康检查。
5.免疫抑制状态
免疫抑制状态削弱了机体对抗感染的能力，使得感染性心内膜炎的风险增加。对于处于免疫抑制状态的个体，需要特别注意个人卫生，避免接触已知感染者，并按医嘱接种疫苗。
患者应保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，减少口腔细菌数量，同时避免不必要的侵入性操作，如未经必要不要安装人工瓣膜。
2024-03-21 07:36
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林梦雪 主治医师 三甲
提问
口服青霉素类抗生素，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物，要定期复查，如继续加重，则要早就医，我所给你的回答（希望您对我的回答满意）均做参考。
2014-11-12 09:14
举报向医生提问
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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