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特发性血小板减少性紫癜治疗
补充说明：特发性血小板减少性紫癜治疗
a******W 2014-11-11 23:15
特发性血小板减少性紫癜 出血性疾病 自发性出血 血小板减少 出血
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜的治疗可能包括糖皮质激素、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻对血小板的破坏。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜中的免疫介导型。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定时间服用。这些药物能够抑制T细胞活化及增殖，减少针对血小板的自身免疫反应。适合于对传统治疗无效或存在禁忌证的患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，减少血小板的破坏。适用于经药物治疗效果不佳或有相关并发症者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿伐曲泊帕、艾曲波帕等，按医嘱规定时间及剂量使用。此类药物可模拟血小板生成素的作用机制，刺激巨核细胞增生和血小板生成。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜中的巨核细胞无力合成型。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，需要紧急输入新鲜冰冻血浆或单采血小板来提升血小板数量。这是一种支持性措施，旨在迅速提高血小板水平以防止严重出血事件发生。对于急性发作期或者手术前准备至关重要。
在接受特发性血小板减少性紫癜治疗期间，患者应注意避免剧烈运动以减少出血风险。同时需定期监测血小板计数，以便及时调整治疗方案。
2024-03-15 21:48
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病(46/100万),而成人发病率为38/100万左右.其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良.骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.
一般治疗：注意休息,减少活动,避免碰撞.血小板少于20×109/L者严格卧床,避免严重出血甚或颅内出血.糖皮质激素：如无禁忌症,为首选治疗药物,有效率可达85%.常用,病情严重者可用等效或甲泼尼龙静点,症状好转后改为口服.其他：雄激素,氨肽素,中医中药等均有报道有效者.
2014-11-11 23:15
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
