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怎样矫正脊柱弯曲
补充说明：怎样矫正脊柱弯曲
a******W 2014-11-11 18:46
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
一般情况下，脊柱弯曲指脊柱侧凸，患者可以通过运动治疗、支具治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等方式进行矫正，患者需要根据病情的严重程度，遵医嘱选择合适的治疗方式。
1、运动治疗
如果患者症状比较轻微，可以通过运动治疗的方式进行改善，如拉伸、瑜伽、游泳等，可以缓解肌肉紧张，有利于矫正脊柱弯曲。
2、支具治疗
如果患者症状比较轻微，也可以在医生的指导下通过支具治疗的方式进行改善，可以起到辅助治疗的作用。
3、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可以起到缓解疼痛的作用。另外，患者也可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
4、手术治疗
如果患者症状比较严重，通过上述治疗无法改善，也可以及时到正规医院的骨科，通过手术治疗的方式进行矫正，如脊柱后路矫形融合术、前路矫形术等。
5、心理治疗
脊柱侧凸可能会影响患者的外观，使患者出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，严重时还可能会导致患者出现自杀倾向。患者可以积极配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等，有助于改善患者的心理状态。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-11-11 18:46
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
你好，脊柱弯曲矫正目前已不再是顽症的疾病，如今对于脊柱弯曲矫正的治疗方法 有很多，但多数采用手术进行治疗，这样冶疗的速度比较快，但由于手术治疗风险大，费用比较昂贵，留下各种后遗症的可能性比较大，而且是用一个活动的畸形脊柱换来一个僵硬的脊柱，且留下终身去不掉的大疤痕。为患者留下了终生的痛苦和遗憾。如今对于脊柱弯曲矫正的治疗的方法有了很大的改变。
推拿手法复位：可以平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，改善肌肉、神经、骨骼 的营养、散瘀活血、剥离组织粘连、解肌痉挛、可以恢复肌肉、肌腱、韧带挛缩的作用。还有还纳 复位及平衡腰背胸肋凹凸不平的作用，同时也可以调节植物神经紊乱和内分泌紊乱等。
支具固定：稳定推拿、牵引的效果，迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩 变化，也有扩大椎体间隙，平整突起，矫正弯曲的作用。另内附药垫可24小时对病变部位给药。
立牵：可以解除骨间肌、椎间韧带、竖脊肌等的挛缩、粘连，加大椎间隙，拉 正椎体，矫正弯曲。特别是对于颈椎、胸椎有极好的效果。
维持牵引：维持胸腰牵的疗效，加强椎间间隙，矫正拉直弯曲变形的脊柱，舒缓紧绷的神经。使得气血循环运行良好,对于养分之输送有极良好的帮助。
药物：根据不同病情、病人体质和病期，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
在椎体已经出现明显的变形，甚至有的椎体已经基本消失，应进行适当的脊柱弯曲矫正手术。然后服用有效药物治疗，以改善椎体的密度，防止病变进一步发展。
2014-11-11 18:46
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脊柱弯曲是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。
症状起因：病因：脊柱弯曲是疾病的一种表现。并不代表某一种疾病，它的病因是多种多样的，可分以下类型： (一)先天性脊柱弯曲 由于先天性脊椎胚胎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全，均可引起脊柱弯曲。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，弯曲出现早，发展快，一般3～4岁的患者就可以有较显著的畸形。 (二)后天性脊柱弯曲 1.姿态性和功能性脊柱弯曲：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。 2.神经病理性脊柱弯曲：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。 3. 胸部病理性脊柱弯曲：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。 4.骨质疏松性脊柱弯曲：骨质疏松椎骨变形，从而椎骨间隙不等宽，会造成脊柱弯曲。 5.营养不良性脊柱弯曲：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱弯曲。 此外，在椎间盘突出症时，神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。 (三)特发性脊柱弯曲，即原因不明的脊柱弯曲，这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关： 1、遗传因素：有些患者其兄弟姊妹、父母等直系亲属中均有脊柱弯曲现象，即有明显的家族史。此类弯曲发生比较晚，一般12～13岁时发现，发展也较缓慢，弯曲部位多局限于腰段，畸形不严重。 2、激素影响： 有些特发性脊柱弯曲患者的身高比同龄非脊柱弯曲者高，使人们想到生长激素可能与脊柱弯曲有关，有人发现生长激素和促生长因子的释放在特发性脊柱弯曲患者中有明显的增高。 3、生长发育不均衡因素 ：(1)脊柱前后柱生长不对称。(2)肋骨生长不对称和肋骨血供不对称。(3)弯曲主弧的凹侧椎板、关节突和椎体发育异常。 4、结缔组织发育异常 ：在特发性脊柱弯曲的患者中可以发现结缔组织有胶原和蛋白多糖的质与量的异常。这究竟是弯曲的原发因素，还是继发因素尚未定论 5、神经-平衡系统功能障碍 ：人体平衡系统的功能是控制作用于人体上的各种重力和维持在各种不同状态下的平衡，在这个平衡系统反射弧中的某个反射环节上出现功能障碍，脊柱就有可能发生弯曲来调整或建立新的平衡。 6、另外：一些临床观察发现，特发性脊柱弯曲人群的母亲年龄大于对照组，即高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲，且进展快。
常见检查：
就诊科室：骨科
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
普鲁卡因泛酸钙胶囊
用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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