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怎样会导致睾丸扭转
补充说明：怎样会导致睾丸扭转
a******W 2014-11-11 18:19
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
睾丸扭转可能由精索静脉曲张、附睾炎、外伤、先天解剖异常或肥胖引起。这是一种紧急情况，需立即就医以防止永久性损伤。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，导致阴囊内压力增高，从而引起睾丸疼痛和肿胀。这可能会影响精子质量，甚至导致不育。轻度的精索静脉曲张可通过药物治疗如迈之灵片、七叶皂苷钠片等缓解症状，重度则需手术干预，如开放手术或微创手术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当炎症累及附睾时，会引起局部组织水肿和血液循环障碍，可能导致附睾管堵塞，进而影响精子运输，出现输精管变粗的情况。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.外伤
外伤可能会导致阴囊软组织损伤，使血肿形成压迫附睾，此时会出现输精管增粗的现象。如果是因为外伤引起的输精管增粗，需要及时就医，在医生指导下通过冷敷的方式缓解不适症状。
4.先天解剖异常
先天性解剖异常是指出生时就存在的生殖系统结构缺陷，这些异常可能导致输精管固定不良，容易发生扭转，从而引起输精管增粗。对于先天性输精管发育不全，可以考虑行输精管吻合术来恢复输精管道的连续性和通畅性。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多，易造成腹压增加，若同时存在先天解剖因素或其他风险因素，则更易诱发睾丸扭转。减轻体重是预防睾丸扭转的重要措施之一，可以通过饮食控制和运动锻炼实现。
建议定期体检以监测相关疾病的进展，特别是针对有家族史的人群。必要时，应进行超声波检查以评估睾丸和附睾的情况，以及血液流动状态。
2024-03-02 06:00
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
扭转造成睾丸损伤的机制容易理解，循环障碍，静脉闭塞导致睾丸充血，肿胀，如果拖延下去，静脉血栓形成，最后动脉栓塞而组织坏死，睾丸受损害的程度与两个因素有关，即扭转的程度和持续的时间，1961年，Sonde和Lapides动物试验证明，精索完全旋转4周，2h即可产生睾丸组织的不可逆改变，而旋转1周(360°)，12h或更长时间未对睾丸产生不良影响。本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大，精索过长或睾丸下降不全等，有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随睾丸阴泾勃起而强烈收缩所致，外阴部的外伤，剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，诱发睾丸扭转。
2014-11-11 18:19
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
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