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职业性慢性铅中毒
补充说明：职业性慢性铅中毒
a******W 2014-11-11 18:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
职业性慢性铅中毒可以考虑驱铅治疗、营养支持治疗、行为疗法、心理社会干预等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.驱铅治疗
驱铅治疗通常包括使用依地酸二钠钙、促排灵等药物促进体内铅的排出。此措施旨在减少体内的铅含量，因为铅中毒会导致神经系统和其他器官受损。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供富含特定维生素和矿物质的食物或补充剂，如铁、锌等。某些研究显示，这些微量营养素有助于减轻由铅暴露引起的神经毒性效应。
3.行为疗法
行为疗法通过训练患者识别并改变有害行为模式来缓解由铅暴露引起的认知和情绪障碍。由于特定的行为习惯与长期接触铅相关联，这种策略有助于控制风险因素。
4.心理社会干预
心理社会干预可能包括心理咨询、支持小组会议等形式，旨在帮助患者应对铅暴露的心理影响。鉴于铅中毒可能导致抑郁、焦虑等问题，此类干预可改善心理健康状况。
持续的职业健康教育是预防职业性慢性铅中毒的关键。定期监测工作场所空气中铅浓度，采取通风和个体防护措施，如佩戴呼吸器，也有助于降低员工的暴露水平。
2024-01-31 20:21
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
职业性慢性铅中毒预防要做到：
1．用无毒或低毒物质代替铅 如用锌钡白代替铅白，用氧化铁红代替红丹作油漆；蓄电他用聚乙烯代替铅作电瓶封口；橡胶工业用有机硫化物代替密陀僧作促进剂；印刷行业用电脑激光照排代替铅字排版等。
2．降低车间空气中铅浓度
(1)改革工艺：实现自动化、密闭化。如蓄电池制造业对磨粉、涂版等工段安装了自动化、密闭化设备后，减少了铅烟与铅尘的散发，预防效果显著；铅熔炼时，控制熔铅炉温，或用自动控温装置，可减少铅蒸气的产生。
(2)加强通风：在有铅烟尘散发的现场尽量安装合理的通风排气设备，降低空气中铅浓度。排出的铅烟尘，经过除尘和净化装置，可回收利用。
3．加强个人防护 应教育工人里视劳动卫生，重视个人防护。接触铅的工人应穿工作服，但不得穿工作服进食堂、宿舍和其他场所。饭前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不在车间内吸烟和进台。车间铅尘浓度高时，应戴防尘口罩。坚持车间内湿式清扫制度。
2014-11-11 18:00
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铅对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾。铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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