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怎样确定肠结核
补充说明：怎样确定肠结核
a******W 2014-11-11 16:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠结核现在比较少见，一般可以从以下几个方面来确诊：1.有过结核病史或者肺结核病人接触史。2.有结核病中毒症状：盗汗、午后低热、消瘦、除外其他原因的慢性腹泻。3.PPD试验强阳性。4.患有活动性肺结核。5.粪便培养出结核杆菌。6.肠道钡餐造影符合结核影像学表现。一般肠结核可以引起低热，腹泻，乏力，盗汗症状，一般可以查肠镜检查，血沉，结核菌素试验确诊。肠结核主要表现为：腹痛常位于右下腹,疼痛一般较轻,呈隐痛或钝痛,腹泻,便秘,腹部肿块,午后低热,盗汗,乏力,消瘦,贫血营养不良等症状和体征.
2014-11-11 16:34
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
肠结核通常可以通过症状、体格检查、结核菌素试验、腹部CT检查、肠镜检查等方式进行确定。
1、症状
肠结核患者通常会出现腹痛、腹泻、便秘、发热、盗汗等症状，如果患者出现上述症状，则可以初步判断为肠结核。
2、体格检查
体格检查主要是对患者的腹部进行按压，如果患者存在肠结核，按压腹部时通常会出现疼痛的症状，同时还会伴有腹部肿块。
3、结核菌素试验
结核菌素试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况，来判断是否存在结核菌感染的一种检查方法。如果患者皮肤出现红肿、硬结，且其直径大于5mm，则可以初步判断为肠结核。
4、腹部CT检查
腹部CT检查可以观察到肠道的病变情况，如是否存在肠结核，还可以观察到肠道周围是否存在肿大的淋巴结，可以辅助诊断肠结核。
5、肠镜检查
肠镜检查是一种用于检查肠道的诊断方式，可以观察到肠道黏膜的情况，如是否存在肠结核，还可以观察到肠道是否存在溃疡、出血等情况。
如果确诊为肠结核，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重，出现肠梗阻的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。
2014-11-11 16:34
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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85：1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
