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直接胆红素增高怎么回事
补充说明：直接胆红素增高怎么回事
a******W 2014-11-11 12:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素增高可能与肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起直接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致胆红素反流入血液中，使直接胆红素浓度增加。这种情况通常伴随瘙痒、疲劳等症状。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法包括利胆剂如熊去氧胆酸片和皮质类固醇如甲泼尼龙注射液等药物治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能导致胆汁流动不畅，从而影响胆红素的代谢和排泄，导致其积累并转化为直接胆红素。对于胆石症，手术切除病变组织是最常见的方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流出进入小肠的过程，造成胆汁滞留和胆红素逆流入血，因此会出现直接胆红素偏高的现象。对于良性胆道梗阻，可考虑实施经皮肝穿刺胆道造影引流术；恶性则需行胆管切开取石术。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，间接胆红素产生增多，超过了肝脏摄取和结合能力，未结合胆红素就会潴留在血液中，继而出现直接胆红素升高的现象。患者可以遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，改善贫血状态。
建议定期监测肝功能指标，以评估直接胆红素的变化趋势。同时，注意饮食健康，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-02 06:06
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
胆红素是胆囊分泌的代谢产物，有毒性，由肝脏排出体外，肝脏功能下降胆红素就会偏高，需要结合其他检查结果找出肝功能下降的原因。复查肝功能，乙肝两对半以及腹部B超，明确病情后及时在医生指导下对症处理。你的情况可以是肝炎和血液系统溶血性疾病，建议完善检查，明确诊断，你的情况可以是肝炎和血液系统溶血性疾病，建议完善检查，明确诊断胆红素包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素是结合了蛋白的胆红素又称结合胆红素，间接胆红素就是直接游离的。
2014-11-11 12:17
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点： 1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。 3、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。 4、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 5、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。 8、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 9、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
常见检查：
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
