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怎样治疗胆管
补充说明：怎样治疗胆管
a******W 2014-11-11 11:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗胆管可以考虑利福平、熊去氧胆酸、胆酸、胆汁引流术、内镜下括约肌切开术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定。治疗期间应监测肝功能。利福平是一种广谱抗生素，可杀灭多种细菌，包括可能导致胆道感染的菌株。此药物对革兰氏阳性菌、阴性菌及结核杆菌有抗菌作用。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸一般需要患者空腹服用，在医生指导下按时按量服用。熊去氧胆酸能降低胆管炎的发生率，进而减轻炎症反应，促进受损组织修复。
3.胆酸
胆酸需由医师指导使用，通常采用口服方式给予，剂量依据病情调整。胆酸具有调节胆汁分泌的作用，有助于改善胆管的功能和结构完整性。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是通过手术将积聚在胆管内的胆汁引流出体外的一种方法，具体操作由专业医生完成。该措施旨在缓解因胆汁淤积导致的压力和不适感；适用于急性胆管梗阻病例。
5.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常在医院门诊部由消化内科医生执行，利用内窥镜技术打开十二指肠乳头上的括约肌，时间约为30-60分钟。此手术目的是解除胆管下端的机械性梗阻，恢复胆汁正常排泄；适用于胆总管下端狭窄引起的胆汁淤积。
在治疗胆管相关问题时，应注意遵循医嘱，定期复查以评估病情进展和治疗效果。除上述常规治疗外，还可考虑肝脏移植，但需谨慎评估适应证和风险。
2024-01-07 07:27
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
你好，治疗胆管结石建议：
1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用
胆管结石手术
胆管结石手术
于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄；② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术：适应症：①适用于单发胆囊结石；②多发胆囊结石；③有或无症状的胆囊结石；④反复胆绞痛发作的胆囊结石；⑤无结石崁顿；⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好；⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ；⑩患者自愿要求保胆治疗。
2014-11-11 11:53
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
消炎利胆片
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苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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