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直接胆红素高的表现
补充说明：直接胆红素高的表现
a******W 2014-11-10 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素高可能表现为皮肤黄疸、尿液颜色深黄、瘙痒症、疲劳、右上腹不适或疼痛等症状。如果这些症状持续存在，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.皮肤黄疸
当肝脏发生病变时，会导致肝细胞受损，间接胆红素不能转化为直接胆红素，从而导致血液中胆红素浓度升高，出现皮肤黄疸。主要表现为巩膜和皮肤变黄，有时可伴有黏膜黄染。
2.尿液颜色深黄
由于胆红素代谢异常，使血清内未结合胆红素水平增高，超过肾葡萄糖醛酸酶阈值，可出现尿液颜色深黄的情况。通常伴随有明显的黄色色泽，可能呈橙色或棕色。
3.瘙痒症
因为胆汁淤积性黄疸会引起胆盐在皮下组织沉积，刺激神经末梢而产生瘙痒感。瘙痒多为持续性，且难以忍受，尤其是在夜间更为明显。
4.疲劳
如果肝脏功能受到损伤，无法正常发挥其解毒的作用，则会影响机体的新陈代谢，进而影响到能量供应，使人感到疲乏无力。患者会感到身体疲惫不堪，即使休息充足也无法缓解。
5.右上腹不适或疼痛
当肝脏出现问题时，可能会导致肝区血液循环不畅，引发局部炎症反应和水肿，从而引起右上腹不适或疼痛的症状。这种疼痛可能是隐痛或钝痛，有时可放射至肩背部。
针对直接胆红素升高的情况，建议进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估肝胆系统状况。治疗措施可能包括药物治疗如利福平、熊去氧胆酸等，重症者需及时手术干预。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，并注意避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-01-21 23:13
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
这位朋友，胆红素升高考虑到黄疸，表现为皮肤颜色，尿液及巩膜发黄，引起的因素会比较多，肝脏疾病胆囊疾病均可导致，你还查了什么项目？建议进一步完善两对半和彩超检查，排除最常见的肝脏疾病
2014-11-10 22:17
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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